駐馬店廣電融媒體記者 武帥
為提高全市職工醫(yī)療保障水平,緩解職工因病致貧。6月19日下午,《駐馬店市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障工作實(shí)施方案》新聞發(fā)布會(huì)召開,標(biāo)志著駐馬店市中心城區(qū)職工住院醫(yī)療互助保障行動(dòng)正式啟動(dòng)。
記者從發(fā)布會(huì)上了解到,駐馬店市中心城區(qū)(包括市直、各產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū))行政、事業(yè)、企業(yè)單位建立工會(huì)組織且已參加駐馬店市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工,在本人自愿的前提下,由單位統(tǒng)一組織,參加在職職工醫(yī)療互助保障,按規(guī)定交納互助保障金?;ブU辖鸾患{標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元(因本年度保障期不滿一年,本年度互助費(fèi)根據(jù)實(shí)際保障月份按比例收取)。2020年因疫情影響繳費(fèi)截止時(shí)間為2020年6月30日,生效期為7月1日零時(shí)起至12月31日24時(shí)止。
駐馬店市總工會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人在發(fā)布會(huì)上介紹,市中心城區(qū)在職職工參加本活動(dòng)后即為參保人,在互助保障有效期內(nèi)參保人可獲得兩項(xiàng)保障:一是參保人所發(fā)生的在駐馬店市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自負(fù)部分,可按照本活動(dòng)有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取醫(yī)療互助金,用于緩解參保人家庭經(jīng)濟(jì)困難;二是參保人意外身故(含猝死),其法定受益人可獲得定額津貼。
在互助有效期內(nèi),參加人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí),發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算支付后的個(gè)人自負(fù)部分,采取分段計(jì)算的辦法給付醫(yī)療互助金(醫(yī)療互助金四舍五入保留到元)。具體為:1萬(wàn)元以下(含1萬(wàn)元)的部分,按30%給付醫(yī)療互助金;1萬(wàn)元(不含1萬(wàn)元)至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的部分,按60%給付醫(yī)療互助金;10萬(wàn)元(不含10萬(wàn)元)以上部分,按80%給付醫(yī)療互助金;被保險(xiǎn)人意外身故(含猝死)保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。一個(gè)保障期間內(nèi),每個(gè)參保人醫(yī)療費(fèi)用保障最高給付限額為12萬(wàn)元,意外身故保障給付限定額5萬(wàn)元。
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