今年7月，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在我省全面推開，據(jù)悉，目前已簽約人數(shù)4500多萬，覆蓋了48%的常住人口。簽約率雖然不低，但很多人對家庭簽約醫(yī)生仍感覺比較陌生。家庭簽約醫(yī)生的定位是什么，簽約后能得到哪些實惠？近日，記者對此進行了采訪。

農(nóng)村居民簽約率高于城區(qū)居民

12月4日，記者在位于鄭州市福彩路的恒升府第小區(qū)詢問了十幾位居民，相當(dāng)一部分人表示聽說過“家庭簽約醫(yī)生”，卻并沒有接觸過。

“目前，簽約人數(shù)中農(nóng)村居民更多，全省各地都是農(nóng)村地區(qū)簽約率更高。”河南省衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處調(diào)研員戴能光告訴記者，以鄭州市為例，全市共簽約居民398.5萬人，其中農(nóng)村居民263.4萬人，簽約率為71.1%，城區(qū)居民135.1萬人，簽約率為28%。

農(nóng)村地區(qū)簽約率高，是因為每個村的村醫(yī)就是家庭醫(yī)生團隊成員，負(fù)責(zé)同居民簽約，“村醫(yī)與當(dāng)?shù)乩习傩斩际熳R，更容易取得信任，簽約率也就更高。”戴能光說。

簽約人口除了農(nóng)村居民多，還有“一多”是慢性病患者多。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者入手，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群。

家庭醫(yī)生不等于“私人醫(yī)生”

說到家庭醫(yī)生，很多人最先想到的就是可以上門服務(wù)，隨叫隨到。“家庭簽約醫(yī)生并不是‘私人醫(yī)生’，目前每個簽約團隊是3至4人，他們服務(wù)的簽約人數(shù)在2000至4000人。”鄭州市衛(wèi)計委副主任王秉貴澄清說，他們主要圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展工作，包括為所有簽約居民建立個人健康檔案，對健康數(shù)據(jù)、就診信息等進行管理；定期到居民家里進行健康訪問；深入基層開展健康講座、義診，免費進行咨詢指導(dǎo)等等。

“上門服務(wù)主要是針對重點人群，每季度至少一次入戶為高血壓、糖尿病等慢性病患者進行檢查；對空巢、行動不便和有需求的老年人提供上門診治、換藥、代配藥等。”焦作市焦北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙晨光介紹說。

積極探索個性化服務(wù)包

家庭簽約醫(yī)生如何收費？這是采訪中居民普遍關(guān)心的問題。據(jù)了解，目前，簽約家庭醫(yī)生是不收取任何費用的，“只是在上門服務(wù)時發(fā)生了成本，比如進行換藥、輸液等，要收取費用。”趙晨光說。

面對龐大的簽約人群，滿足了基本公共衛(wèi)生服務(wù)后，提供“個性化的服務(wù)包”是大勢所趨。

比如，中牟縣的“個性化簽約服務(wù)包”分為基礎(chǔ)包、初級包和中級包，“基礎(chǔ)包適用于所有居民，免費提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)；初級包適用于高血壓、糖尿病以及高血壓、糖尿病復(fù)合型患者，較基礎(chǔ)包增加了免費上門巡診、心電圖、肝功、腎功等項目；中級包較初級包又增加了彩超等項目。”中牟縣衛(wèi)計委副主任張富德介紹說，基礎(chǔ)包是免費的，初級包和中級包費用會比單獨進行項目檢查優(yōu)惠20%左右，目前這種服務(wù)模式正處于試點階段。

“個性化服務(wù)包會讓家庭醫(yī)生的服務(wù)更加精準(zhǔn)和到位，是今后推廣的重點所在。”戴能光說。

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