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    長期反復(fù)失眠?冬季調(diào)起來

    時(shí)間:2017-12-08 10:21:31|來源:北京青年報(bào) |點(diǎn)擊量:23127

    “春困秋乏夏打盹,睡不醒的冬三月”,這么簡單的美事,對于長期反復(fù)失眠一族來說,真是可望而不可即呀。時(shí)至?xí)兌桃归L的冬季,你是否屬于能夠完美享受一場“冬眠”的人呢?

    隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快,人們的生活壓力越來越大。隨之而來的就是失眠的困擾,躺在床上反反復(fù)復(fù),難以入睡,這已經(jīng)成了現(xiàn)在許多上班族的“家常便飯”。即便是在夜長晝短的冬季,能夠睡好一覺的季節(jié),依然有人睡不著。就是好不容易睡著了,也是整晚整晚地做夢,睡得極不踏實(shí),早上起來整個(gè)人都很疲憊。

    失眠是個(gè)怪圈

    失眠會(huì)給患者身心帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān),而且由于長期服用安眠藥物,會(huì)導(dǎo)致身體其他方面的損傷,且出現(xiàn)耐藥反應(yīng),安眠藥越吃越多,睡眠反而越來越少,呈現(xiàn)一個(gè)惡性循環(huán)的怪圈。

    近年來,在出診過程中,時(shí)常遇到患者在說自己身體不適時(shí),基本都有失眠這一癥狀,而且多是女性。這些女性患者從事的職業(yè)也是壓力較大的行業(yè),包括教師、技術(shù)、空姐、演員等,從她們臉上可以看到一個(gè)共同特點(diǎn)那就是疲憊、面色蒼白,整個(gè)人看起來毫無精神。對他們來說,一夜無夢的安眠簡直就是奢望。而那些具有安眠效果的藥物,對她們已經(jīng)不起作用了,所以希望通過中醫(yī)調(diào)理,改善失眠癥狀。

    失眠典型癥狀

    入睡困難:本來很困,也想睡覺,可躺在床上就是睡不著,翻來覆去想一些亂七八糟的事,心靜不下來,睡覺時(shí)間明顯減少,入睡時(shí)間比以往推后1-3個(gè)小時(shí)?;蛘呤前兹瞻l(fā)困,昏昏欲睡,精神萎頓,夜間卻振作不眠,學(xué)習(xí)、開會(huì)、上課打盹,看電視靠在沙發(fā)上就睡著,可往床上一躺就又有精神了,說什么也睡不著。

    覺淺夢多:自感睡不實(shí),一夜都是似睡非睡,一閉眼就是夢,一有動(dòng)靜就醒,有的早醒,不論何時(shí)入睡,早上三點(diǎn)鐘準(zhǔn)醒,醒后再入睡更難,只好瞪眼到天亮?;蛘叱3W鰫簤簦瑥捏@駭驚險(xiǎn)的夢境中驚醒,出一身汗,伴有心悸,面色蒼白,再也不敢入睡了。

    睡覺質(zhì)差:許多患者盡管可以入睡,可感到睡覺不能解乏,醒后仍有疲勞感。

    睡覺阻礙:缺少睡覺的真實(shí)感,許多患者盡管能酣然入睡,但醒后堅(jiān)信自個(gè)沒睡著,而同房間的人或愛人卻說他一直在打呼嚕。

    失眠主要危害

    不要小看失眠,失眠直接損害的就是免疫功能,如果負(fù)責(zé)治安的免疫細(xì)胞數(shù)量不足,戰(zhàn)斗力差,城門失守,就好比晚上睡覺家里的門沒關(guān),病邪隨時(shí)可以進(jìn)來騷擾。

    腫瘤病人、術(shù)后病人免疫力差,打升白針,白細(xì)胞數(shù)量飛一樣上去了,但人還是沒有力氣,多夢,因?yàn)檫@些白細(xì)胞是沒有成熟的白細(xì)胞,它們是被“抓壯丁”抓來的。失眠后面跟著的都是“大老虎”,比如腫瘤、高血壓、冠心病、糖尿病,各種免疫系統(tǒng)疾病如肝病,各種皮膚病、早衰、過敏癥等。此外,失眠還會(huì)導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。

    失眠最傷肝,晚上11點(diǎn)膽經(jīng)開,這個(gè)時(shí)候睡不著,傷膽氣,膽氣一虛,全身臟腑功能下降。半夜1點(diǎn)到3點(diǎn)睡不好,肝藏血疏泄的功能受到影響,整個(gè)人的精氣神都受到損害。所以,失眠要養(yǎng)肝,養(yǎng)肝就像養(yǎng)女兒,要富養(yǎng)、睡養(yǎng)才能養(yǎng)好。

    失眠必須治療

    從中醫(yī)上講,失眠稱為不寐,亦稱“不得眠”、“目不暝”,是由于內(nèi)傷或者外感導(dǎo)致的臟腑功能紊亂,陽不入陰,陰陽失調(diào)而發(fā)生的以入睡困難或持續(xù)睡眠障礙(易醒、早醒和再入睡困難)為主要表現(xiàn),同時(shí)伴有心悸健忘、頭暈?zāi)垦?、肢倦神疲、面色少華、脘悶納呆;或腰酸夢遺、五心煩熱、口干少津;或嘔惡噯氣、納差、口苦目眩、大便秘結(jié);或胸悶脅痛、口渴喜飲、不思飲食、口苦而干、目赤耳鳴等癥狀,最終導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少或質(zhì)量下降,不能滿足身體生理需要,對工作生活造成嚴(yán)重影響的病癥。

    曾經(jīng)接診過一位從事空乘服務(wù)的三十多歲女性不寐患者。由于空乘工作較為忙碌,這位女性的失眠癥狀已伴隨她10年有余,尤其每年的秋冬季節(jié)癥狀都會(huì)復(fù)發(fā)或加重。她先后服用過五味子糖漿、養(yǎng)血安神糖漿、刺五茄片、安定等中西藥物,病情始終不斷反復(fù)。

    就診時(shí),她面色少華,夜眠短少,心煩夢擾,目澀乏力,口干唇燥,大便干結(jié),胃脹痛,晨起時(shí)伴惡心,苔白膩、舌質(zhì)偏紅、脈細(xì)弦。判斷她屬精神過勞,勞心傷神。按常規(guī)應(yīng)予以益氣養(yǎng)血安神治療。但審視以前治法不見其效,目前患者又以肝胃不和為其主證,采取“從肝論治”,疏肝解郁,和胃安神。藥選:柴胡、白芍、白術(shù)、廣郁金、炒竹茹、云茯苓、佛手、夜交藤、炒棗仁等組方。服藥一周,夜寐見穩(wěn),諸癥漸除。服藥一月,癥狀全消,失眠不復(fù)。面色紅潤,大便順暢,胃部舒暢,又經(jīng)兩周鞏固治療,隨診至今未見癥狀反復(fù),失眠治療始終良好。

    細(xì)看失眠證型

    誘發(fā)失眠的原因較多,治療上需要根據(jù)患者的個(gè)體情況,辨證施治。

    證型一心脾兩虛:主癥見多夢易醒,心悸健忘。可兼見頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,飲食無味,面色少華,或脘悶納呆。

    久病損傷脾胃,氣血生化乏源,或婦女產(chǎn)后,大失血者,血不養(yǎng)心,心脾虧虛,神不守舍,故多夢易驚、健忘心悸。氣血虧虛,髓海無所受養(yǎng),清陽不升,則頭暈?zāi)垦?。血虛不能上榮于面,故面色少華。脾失健運(yùn),則飲食無味。血少氣虛,故精神不振、四肢倦怠。

    治宜補(bǔ)養(yǎng)心脾,益氣生血。

    證型二陰虛火旺:主癥見心煩不寐,心悸不安。可兼見頭暈耳鳴,健忘,腰酸夢遺,五心煩熱,口干少津。

    腎陰不足,不能上奉于心,水火不濟(jì),心火亢盛,君火上炎,擾動(dòng)神明,則心煩不寐,心悸不安而健忘。陰液不能上乘,則口干少津。陰不制陽,陰虛火旺,故見五心煩熱。腎陰不足,髓海失養(yǎng),相火妄動(dòng),故眩暈、耳鳴。腎精虧虛,精關(guān)不固,故見夢遺。腰為腎之府,腎陰虛則腰失所養(yǎng),故腰酸。

    治宜滋陰降火,養(yǎng)心安神。

    證型三心膽氣虛:主癥見不寐多夢,易于驚醒??杉嬉娪鍪乱左@,心悸氣短,倦怠,小便清長,或虛煩不寐,形體消瘦,面色白,易于疲勞,或不寐心悸,頭目暈眩,口干咽燥。積勞、病后、過喜、誤汗等耗散心氣,或小兒、年老及體弱之人,突逢驚嚇,膽氣外泄,而致心膽氣虛,心氣渙散,心神失養(yǎng),無以安神則失眠。心氣不足,故見心煩不眠,心悸多夢,氣短倦怠。膽虛氣怯,決斷無權(quán),故易驚易醒,膽怯,遇事善驚易怒。血虧陰虛,津液不行,故見面色白,口干咽燥,頭目暈眩。本證日久血行不暢或耗傷正氣,可合并血瘀之證。

    治宜益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。

    證型四痰熱內(nèi)擾:主癥見不寐頭重,痰多胸悶??杉嬉妵I惡噯氣,納差,口苦,目眩,或大便秘結(jié),徹夜不眠。

    多因飲食不節(jié),損傷脾胃,或情志不遂,肝氣郁結(jié),橫克脾土,脾胃虛弱,水濕運(yùn)化失司,痰濁中阻,濁邪內(nèi)蘊(yùn)化熱,可致痰火擾心,痰熱上擾心神,故失眠心煩,口苦目眩;或五志過極化火,火熱煉液成痰,痰火并見,亦可擾亂心神。痰熱郁阻,中焦氣機(jī)不暢,故見胸悶嘔惡,納差,大便秘結(jié)。若痰熱較盛,則可徹夜不眠。

    治宜清化痰熱,和中安神。

    證型五肝郁化火:主癥見不寐,急躁易怒??杉嬉娦貝灻{痛,口渴喜飲,不思飲食,口苦而干,目赤耳鳴,小便黃赤,或頭暈?zāi)垦?,頭痛欲裂,徹夜不眠,大便秘結(jié)。

    若情志不暢,憂愁惱怒,氣郁不暢,肝失條達(dá),氣機(jī)阻塞,氣郁日久化火,心肝火旺,擾動(dòng)心神,則發(fā)不寐而易怒。肝氣郁結(jié),則胸悶脅痛。肝氣犯胃,則不思飲食。肝郁化火,肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲。肝膽實(shí)熱,肝陽上亢,則頭暈?zāi)垦n^痛欲裂,徹夜不眠?;馃嵘蠑_,則目赤口苦。熱邪灼津,則大便閉結(jié),小便黃赤。

    治宜清肝瀉火,佐以安神。

    只有準(zhǔn)確分辨出是哪種類型的失眠,才能因人而異對失眠患者進(jìn)行治療,從而更好地提高療效。

    日常生活中,失眠的朋友要多食用有利于睡眠的食物,如牛奶、小米、葵花籽、核桃等。同時(shí),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),提升身體素質(zhì),也可改善睡眠質(zhì)量。嚴(yán)重的患者可縫制具有安眠作用的藥枕,取石菖蒲、合歡皮、茯神各100克研末,加入琥珀粉30克,裝入20×40厘米的棉布袋中,封口,置于枕頭上。這樣長期堅(jiān)持,可減少噩夢,提升睡眠質(zhì)量,增強(qiáng)記憶。當(dāng)今失眠患者有70%左右是因精神過勞誘發(fā),但也有不少是因?yàn)樽匀还?jié)氣更換的緣故。所以,在冬季以固本補(bǔ)腎的關(guān)鍵時(shí)刻更應(yīng)該注意失眠的調(diào)理。

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  3. 責(zé)任編輯 / 侯君

  4. 審核 / 李俊杰 劉曉明
  5. 終審 / 平筠
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