記者從河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)獲悉，河南不斷深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，到今年年底，各省轄市、省直管縣（市）實(shí)現(xiàn)至少１００個(gè)病種可開展按病種付費(fèi)。

據(jù)介紹，按照計(jì)劃，到明年河南全省縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按病種付費(fèi)的病例數(shù)要達(dá)到出院病例數(shù)的４０％以上，城市二級(jí)以上綜合醫(yī)院達(dá)到３０％以上。

河南將在縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行按病種分組付費(fèi)?？偨Y(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)主要診斷、治療方式以及有無(wú)并發(fā)癥、合并癥等因素，制定每個(gè)病種的Ａ、Ｂ、Ｃ路徑和相應(yīng)路徑的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格限制各路徑病人所占比例。

河南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，按病種付費(fèi)是將整個(gè)治療過(guò)程的費(fèi)用打包，以定額付費(fèi)。與按項(xiàng)目累計(jì)模式相比，它最大的好處是倒逼醫(yī)院和醫(yī)生從以往的過(guò)度診療的扭曲狀態(tài)向正常狀態(tài)回歸。

此外，河南還將逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估指標(biāo)明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費(fèi)。還將對(duì)精神病、結(jié)核病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病，采取按床日付費(fèi)的方式。

根據(jù)規(guī)劃，到２０２０年，河南醫(yī)保支付方式改革要覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，全省范圍內(nèi)普遍實(shí)行適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

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