冬季里天氣干燥，足跟干裂常常困擾著大家。足跟干裂的臨床特點(diǎn)為足部皮膚粗糙增厚，出現(xiàn)裂隙、局部疼痛，可伴有出血，甚至走路不敢著地，活動(dòng)受限。中醫(yī)稱為“破裂瘡”。此病多發(fā)于成年人，尤其是老年人的常見病、多發(fā)病，雖不算什么大病，但大多遷延不愈，使人痛苦不堪，冬季尤甚。

足皸裂的發(fā)生與局部皮膚的解剖生理學(xué)特點(diǎn)及多種外在因素有關(guān)，也與全身狀況有一定關(guān)系。足部皮膚的解剖生理特點(diǎn)是足跟處角質(zhì)層極厚，可多達(dá)100余層，角質(zhì)細(xì)胞排列不規(guī)則。并且此部位皮膚無毛囊和皮脂腺，這就使局部皮膚水分的保持、皮脂對(duì)皮膚的濡潤(rùn)受到一定限制，當(dāng)各種外界因素影響時(shí)，容易發(fā)生皮膚皸裂。外界因素包括多種物理、化學(xué)因素，如寒冷季節(jié)的戶外活動(dòng)，經(jīng)常使用清潔劑，足部淺表真菌感染及局部的過度磨擦等，致皮膚彈性降低，牽拉后引起皸裂。

中醫(yī)認(rèn)為，足跟皸裂是由于肌膚外受寒冷風(fēng)燥以致血脈阻滯、肌體氣機(jī)不調(diào)，血脈運(yùn)行不暢，四肢末端經(jīng)脈失養(yǎng)，漸枯漸槁變脆，內(nèi)由脾腎不足，氣虛血燥，肌膚失養(yǎng)所致。《諸病源候論》云：“皸裂者，肌肉破也。言冬時(shí)觸冒風(fēng)寒，手足破，故謂之皸裂。甚者由裂口溢血外出。”《諸病源候論·虛榮手足皮剝候》又云：“血行通榮五臟，五臟之氣，滋養(yǎng)肌膚。虛勞內(nèi)傷，血?dú)馑ト?，不能外榮于皮，故皮剝也。”

結(jié)合內(nèi)外之因素。治療足跟皸裂，首先應(yīng)防寒保暖，在嚴(yán)寒的冬季，要特別注意腳部的保暖，穿襪子，暖和的鞋子。這對(duì)預(yù)防腳后跟皸裂十分有意義。中醫(yī)外治以活血化淤、散寒潤(rùn)燥為主?？蓪⒉轂酢⑶蓟?、當(dāng)歸、沒藥、紅花、血竭、赤芍、細(xì)卒、生地、透骨草煮湯浸泡足部。中醫(yī)內(nèi)治以益氣養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)燥為主。中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方可用熟地20克，生地15克，山茱萸15克，百合15克，麥冬15克，天冬15克，白蘚皮15克，荊芥15克，黃精15克，川芎10克，當(dāng)歸10克，紅花10克。

腳后跟出現(xiàn)皸裂，有幾點(diǎn)要注意：首先不要剪、撕裂開的皮，以免形成傷口；其次，別穿太緊的鞋，少走路，以免摩擦腳后跟，使角質(zhì)層更厚；還有，用水浸泡腳后跟的時(shí)間不能太長(zhǎng)，水溫更不能太高。易發(fā)生足皸裂的患者在干燥寒冷的季節(jié)宜多吃油脂。病程較長(zhǎng)或年老患者應(yīng)該增加營養(yǎng)，滋補(bǔ)氣血，適當(dāng)多吃一些豬肝、豬皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸之類食品也十分必要。

（作者系北京朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師）

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