入冬以來(lái)，我國(guó)多地流感呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，有的學(xué)校班級(jí)停課。今冬的流感真的更“流行”嗎？這波流感如何防治？“流感季”什么時(shí)候會(huì)結(jié)束？記者就此采訪了有關(guān)專家。
疑問(wèn)一：流感為何這樣重？今冬流行一種乙型毒株
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前北半球進(jìn)入流感高發(fā)階段。北美、歐洲等地的流感病例數(shù)量明顯增多。
我國(guó)也成今年冬季流感“重災(zāi)區(qū)”之一。中國(guó)國(guó)家流感中心最新數(shù)據(jù)顯示，2017年第52周，我國(guó)南、北方省份流感活動(dòng)仍均處于冬季流行高峰水平，且仍呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率已達(dá)往年高峰水平。
“此次流感大流行是由于多重因素疊加導(dǎo)致的。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝就我國(guó)流感流行情況介紹說(shuō)。
中國(guó)疾控中心副主任馮子健說(shuō)，目前檢測(cè)到的主要流感病毒為一種乙型病毒，而這一優(yōu)勢(shì)毒株已有多年未成為優(yōu)勢(shì)毒株。“這種乙型病毒多年在人群中傳播感染人數(shù)較少，整個(gè)人群對(duì)它的免疫力低，低到一定程度，就會(huì)在人群中造成傳播發(fā)病人數(shù)大量增加。”氣候、氣溫、人員流動(dòng)等其他因素也使這次流感暴發(fā)“雪上加霜”。
此外，按照世衛(wèi)組織推薦，我國(guó)今年采用的是三價(jià)流感疫苗，包含甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型維多利亞系流感病毒株，但包含此次流行的乙型病毒株的四價(jià)流感疫苗還未上市，正在等待審批。
疑問(wèn)二：家門口看病靠譜嗎？預(yù)檢分診、強(qiáng)健基層雙管齊下
“早上5點(diǎn)起來(lái)排隊(duì)掛號(hào)，花了幾個(gè)小時(shí)才最后拿到藥回家”“醫(yī)生也累得夠嗆，早中晚班24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)”……有群眾反映，多地流感患者“扎堆”大醫(yī)院，發(fā)熱病人門急診人滿為患。
多地兒科門診專家認(rèn)為，其實(shí)約有六成就診患兒得的是普通感冒，無(wú)需到大醫(yī)院看急診，但有的家長(zhǎng)看到孩子病情來(lái)勢(shì)兇猛，往往就慌了神，總想著在大醫(yī)院看過(guò)才放心，這無(wú)形中占用了過(guò)多急診資源。
早在2005年，我國(guó)就建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病人預(yù)檢分診制度，目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分檢出重特大的傳染病病人，特別是呼吸道傳染病病人，排除傳染病的普通發(fā)熱患者可留在基層進(jìn)行常規(guī)診斷和治療。
此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員診治力量不足也是一些地區(qū)患者“扎堆”大醫(yī)院的主要原因之一。為讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大收治病患的能力，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正重點(diǎn)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員掌握診療知識(shí)和工作流程，提高對(duì)流感病例的早期識(shí)別、早期抗病毒治療的意識(shí)和能力，減少重癥發(fā)生。
同時(shí)，各地衛(wèi)生計(jì)生部門也在促進(jìn)家庭醫(yī)生等基層健康“守門人”加大健康宣傳、健康教育，普及流感防治核心信息，讓百姓從自身做起做好流感防控。
就此次流感暴露出的一些地區(qū)兒科醫(yī)護(hù)人員不足的現(xiàn)狀，專家表示，這需要進(jìn)一步建立健全人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理機(jī)制，細(xì)化好、落實(shí)好分級(jí)診療制度建設(shè)，合理分流患者。
疑問(wèn)三：重點(diǎn)人群如何防？“口罩君”和抗病毒藥一個(gè)不能少
流感如何科學(xué)預(yù)防？馮子健說(shuō)，在流行的高峰季節(jié)老年人要盡量減少到公共場(chǎng)所活動(dòng)，減少人員接觸。注意勤洗手等其他個(gè)人衛(wèi)生措施。如果要到公共場(chǎng)所活動(dòng)，特別是高危人群，要戴口罩，這能起到一定的保護(hù)作用。
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效措施。馮子健說(shuō)，老人、孩子、孕婦、慢性病患者要優(yōu)先接種疫苗，以保護(hù)這些高危人群。
得了流感用什么藥？焦雅輝表示，當(dāng)前對(duì)于普通流感的治療有口服藥物奧司他韋（達(dá)菲），還有扎那米韋吸入粉霧劑，這兩年我國(guó)又研制成功了對(duì)于重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋。
針對(duì)有群眾反映的部分地區(qū)抗病毒藥物短缺問(wèn)題，焦雅輝表示，為保障奧司他韋、扎那米韋等抗流感病毒藥物供應(yīng)充足，各地將為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)啟臨時(shí)采購(gòu)?fù)ǖ?，保證抗病毒藥物及時(shí)足量供應(yīng)。國(guó)家層面會(huì)加強(qiáng)后續(xù)措施落實(shí)情況的跟蹤。
中國(guó)疾控中心有關(guān)專家表示，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。
疑問(wèn)四：“流感季”幾時(shí)休？疫情隨寒假來(lái)臨而趨緩
中國(guó)疾控中心流感監(jiān)測(cè)情況顯示，當(dāng)前，我國(guó)南、北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動(dòng)的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會(huì)繼續(xù)流行一段時(shí)間。這波流感“阻擊戰(zhàn)”何時(shí)了？
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時(shí)間存在差異，部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢(shì)減緩的跡象。中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所專家王大燕表示，預(yù)計(jì)流感活動(dòng)高峰還將持續(xù)一段時(shí)間，1月中下旬，流感活動(dòng)水平預(yù)計(jì)會(huì)達(dá)到峰值。隨著學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)寒假的來(lái)臨，流感活動(dòng)水平將逐漸下降。
“流感會(huì)呈現(xiàn)周期性波動(dòng)特征，因?yàn)槎喾N毒株的循環(huán)每年不一樣。”專家預(yù)計(jì)，今年乙型Yamagata系毒株流行之后，到下一個(gè)流行季節(jié)可能不會(huì)再成為優(yōu)勢(shì)毒株。
“疫苗接種是降低流感發(fā)病率和死亡率的最主要干預(yù)手段。”世界衛(wèi)生組織“全球流感規(guī)劃”主任張文慶建議，老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群應(yīng)及時(shí)接種流感疫苗。
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