30日上午，國務(wù)院新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)對(duì)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）》有關(guān)情況進(jìn)行了介紹。

目前，我國居民慢性病狀況基本情況如下：

重點(diǎn)慢性病患病情況：2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據(jù)2013年全國腫瘤登記結(jié)果分析，我國癌癥發(fā)病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位，十年來我國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢。

重點(diǎn)慢性病死亡情況：2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數(shù)的86.6%。心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因，占總死亡的79.4%，其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬，癌癥死亡率為144.3/10萬（前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結(jié)直腸癌），慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率為68/10萬。經(jīng)過標(biāo)化處理后，除冠心病、肺癌等少數(shù)疾病死亡率有所上升外，多數(shù)慢性病死亡率呈下降趨勢。

慢性病危險(xiǎn)因素：我國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億，15歲以上人群吸煙率為28.1%，其中男性吸煙率高達(dá)52.9%，非吸煙者中暴露于二手煙的比例為72.4%。2012年全國18歲及以上成人的人均年酒精攝入量為3升，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%。成人經(jīng)常鍛煉率為18.7%。

吸煙、過量飲酒、身體活動(dòng)不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要行為危險(xiǎn)因素。經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和社會(huì)轉(zhuǎn)型給人們帶來的工作、生活壓力，對(duì)健康造成的影響也不容忽視。

慢性病的患病、死亡與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。一方面，隨著人們生活質(zhì)量和保健水平不斷提高，人均預(yù)期壽命不斷增長，老年人口數(shù)量不斷增加，我國慢性病患者的基數(shù)也在不斷擴(kuò)大；另一方面，隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長，公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，慢性病患者的生存期也在不斷延長。慢性病患病率的上升和死亡率的下降，反映了國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展，是國民生活水平提高和壽命延長的必然結(jié)果。

王國強(qiáng)指出，應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到個(gè)人不健康的生活方式對(duì)慢性病發(fā)病所帶來的影響，綜合考慮人口老齡化等社會(huì)因素和吸煙等危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀及變化趨勢，我國慢性病的總體防控形勢依然嚴(yán)峻，防控工作仍面臨著巨大挑戰(zhàn)。

據(jù)悉，《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》是國家衛(wèi)生計(jì)生委為了進(jìn)一步了解十年間我國居民營養(yǎng)和慢性病狀況的變化，組織專家根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心、國家心血管病中心、國家癌癥中心近年來的監(jiān)測、調(diào)查的最新數(shù)據(jù)，結(jié)合國家統(tǒng)計(jì)局等部門人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，綜合采用多中心、多來源數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估、復(fù)雜加權(quán)和薈萃分析等研究辦法進(jìn)行編寫的。經(jīng)國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)多方的論證，保證了報(bào)告的科學(xué)性。

相關(guān)鏈接：慢性病防治基本知識(shí)

1、為什么說慢性病已不再是富貴??？

目前，中低收入國家由心臟病、腦卒、腫瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%，且呈快速上升和年輕化趨勢。調(diào)查顯示：幾乎所有慢性病及各類危險(xiǎn)因素（如吸煙、不健康飲食）的流行水平都是郊區(qū)高于城區(qū)。生活水平大幅提高與健康觀念和保健知識(shí)的相對(duì)落后是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因。

2、慢性病為何經(jīng)常呈現(xiàn)家族性高發(fā)？

遺傳因素和不健康生活方式是慢性病發(fā)生的根本原因。家庭成員相似的遺傳背景和共同的生活習(xí)慣，使得慢性病的發(fā)生常表現(xiàn)出明顯的家族聚集性。

3、家族性高發(fā)的慢性病還能預(yù)防嗎？

高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病、腦卒中和腫瘤均為多基因遺傳病，同時(shí)受環(huán)境和心理因素的影響。遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一個(gè)人是否易于患病，即易患性。這種易患性高到一定的程度（超過閾值）時(shí)才會(huì)發(fā)病。顯然，為預(yù)防發(fā)病，疾病的遺傳度越高，就越應(yīng)該注意控制環(huán)境和心理因素的影響，以防止其易患性達(dá)到發(fā)病的閾值。那種只講遺傳，忽視可改變危險(xiǎn)因素干預(yù)的宿命論觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。事實(shí)上，80%以上的心臟病、腦卒中和糖尿病，40%以上的腫瘤都是可以預(yù)防的。

4、以家庭為單位防治慢性病有何益處？

（1）可使家人尤其是兒童養(yǎng)成健康的生活方式，降低家庭成員慢性病的發(fā)病危險(xiǎn)；（2）家庭成員掌握必要的防治知識(shí)和技能，可以幫助患者避免再發(fā)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件；（3）家庭成員的共同參與還可提高樂趣、增進(jìn)感情。因此家人一旦患有慢性病，每個(gè)家庭成員都要努力做到幫助患者康復(fù)，同時(shí)還要注意自身健康。

5、預(yù)防慢性病需要何時(shí)開始？何時(shí)結(jié)束？

慢性病是眾多危險(xiǎn)因素長期作用的結(jié)果。很多不健康的生活方式在兒童時(shí)期既已養(yǎng)成，甚至一些慢性病在兒童時(shí)期就已開始萌芽，動(dòng)脈硬化的早期病變脂質(zhì)條紋在青少年中就可以檢出，因此預(yù)防慢性病越早越好。另外，一些兒童已經(jīng)患上了兒童慢性病，除肥胖外，高血壓、糖尿病在兒童中已不少見。因此，慢性病預(yù)防既要早開始，還要終其一生，等歲數(shù)大了再去預(yù)防往往“木已成舟”了。

6、慢性病有哪些危險(xiǎn)因素？哪些是可以干預(yù)的？

年齡、性別、遺傳、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身體活動(dòng)、吸煙、精神壓力過大、過量飲酒等都是慢性病事件的危險(xiǎn)因素。除年齡、性別和遺傳背景無法改變外，其他危險(xiǎn)因素都是可以干預(yù)的。

7、為什么說綜合干預(yù)效果好？

慢性病危險(xiǎn)因素間常存在協(xié)同作用，即兩個(gè)危險(xiǎn)因素同時(shí)存在時(shí)，其致病作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于兩個(gè)因素單獨(dú)存在時(shí)的作用之和。因此，針對(duì)所有危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù)效果是最好的。

8、一般情況下，控制哪些危險(xiǎn)因素對(duì)健康更重要？

綜合考慮對(duì)心血管病干預(yù)的效果和成本，除對(duì)膳食、運(yùn)動(dòng)和心理的基礎(chǔ)干預(yù)外，我們建議干預(yù)的優(yōu)先順序?yàn)椋焊哐獕?rarr;糖尿病→吸煙→肥胖→血脂異常→飲酒，如果同時(shí)考慮致癌作用，戒煙的位置還應(yīng)提前。當(dāng)然，如果情況允許，同時(shí)控制住所有的危險(xiǎn)因素是最佳狀態(tài)（綜合干預(yù)效果好）。

9、為什么說“一邊吃降脂藥，一邊抽著煙”是極不明智的？

我國人群中，吸煙對(duì)健康的綜合危害（包括心血管病和腫瘤）不低于血脂異常，而且戒煙比血脂異常的診治所需成本更低。然而，在臨床上一個(gè)很常見的現(xiàn)象是：人們一邊吃著昂貴的降脂藥，一邊還吸著煙。從干預(yù)效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)較多看，這種作法是非常不明智的。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，應(yīng)同時(shí)選擇戒煙和降脂；如經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，則應(yīng)首先選擇戒煙。

10、確定個(gè)體危險(xiǎn)因素干預(yù)的優(yōu)先順序還必須考慮什么？

對(duì)具體某個(gè)人而言，確定危險(xiǎn)因素干預(yù)的優(yōu)先順序還需要考慮各個(gè)危險(xiǎn)因素所處的水平。危險(xiǎn)水平越高，導(dǎo)致發(fā)生慢性病的可能性越大，就越需要優(yōu)先處理。例如同時(shí)患有高血壓和肥胖的患者，如果其肥胖程度非常嚴(yán)重（如身高172cm，體重98kg）而血壓水平不是很高（如148/96mmHg），此時(shí)最急需解決的就是肥胖問題，而且減重的同時(shí)血壓很可能也得到了控制。當(dāng)然，確定優(yōu)先順序時(shí)，最好與社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，在綜合考慮危險(xiǎn)因素的種類、水平、干預(yù)成本和難度后科學(xué)制定。

11、非藥物治療到底有多大效果？

血壓、血糖、血脂等生物學(xué)指標(biāo)的異常，往往是從行為危險(xiǎn)因素向慢性事件發(fā)展的中間環(huán)節(jié)。非藥物治療就是對(duì)不健康行為、飲食和心理的改善。非藥物治療是所有預(yù)防和治療的基礎(chǔ)，是提高治療效果、減少服藥量、降低藥物毒副作用、控制藥物花費(fèi)的重要手段。以血壓控制為例，體重每降低10公斤，收縮壓可降低5-20mmHg;合理膳食（低脂，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果等）可使收縮壓降低8-14mmHg;膳食限鹽（6克/日以下）可使收縮壓至少降低2-8mmHg;增加體力活動(dòng)可使收縮壓下降4-9mmHg;限酒可使收縮壓下降2-4mmHg。

12、吃補(bǔ)品或營養(yǎng)品能預(yù)防慢性病嗎？

補(bǔ)品或營養(yǎng)品都具有不菲的價(jià)格。然而，還沒有任何證據(jù)證明那種補(bǔ)品或營養(yǎng)品預(yù)防慢性病的作用優(yōu)于合理的膳食。可以說，只要注意合理膳食，任何補(bǔ)品都不必使用。對(duì)我國當(dāng)前普遍存在的缺鐵缺鈣問題，政府已在大力推廣奶制品和鐵醬油，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。其他營養(yǎng)素缺乏的情況非常少見，除非有明確診斷，千萬不可盲目進(jìn)補(bǔ)，以免攝入過多的熱量導(dǎo)致肥胖，不但起不到預(yù)防作用，反而會(huì)誘發(fā)慢性病的發(fā)生。

13、為什么說選用中藥防治慢性病需慎重？

中藥因其調(diào)理和安慰作用得到廣泛應(yīng)用。然而，迄今為止尚未篩選出一種具有較強(qiáng)降壓、降糖和降脂作用的中藥。如果長期依賴效果不實(shí)的中藥，而忽視了針對(duì)性非藥物和藥物治療，可能會(huì)導(dǎo)致疾病狀態(tài)長期得不到控制，久而久之，會(huì)導(dǎo)致臟器受損直至慢性病事件的發(fā)生。一些不法藥商，抓住群眾認(rèn)為“中藥副作用小，可以放心吃”的心理，大肆宣傳“純中藥制劑”，肆無忌憚的夸大其防治效果（可以防治各種慢性?。粌H延誤病情，還會(huì)給百姓造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些中成藥為保證治療效果，還暗地里添加了廉價(jià)的西藥成分，使得副作用無法判斷。提醒廣大市民，中藥不是絕對(duì)無副作用、人很藥物都不能包治百病，選用中藥防治慢性病也需慎重。

 

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