眾所周知，日常生活中若不重視口腔健康，易引發(fā)多種口腔疾病。其中，蛀牙得不到有效改善，就極易引發(fā)“爛牙根”，繼而影響到個(gè)人形象。那么，“爛牙根”是否一定要拔掉？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科主任吳哲表示，“爛牙根”是否要拔掉需看牙根有無(wú)保留價(jià)值。
口腔修復(fù)科主任吳哲
能不能種植牙齒需要看牙槽骨的體積與骨量
從牙齒的解剖結(jié)構(gòu)上來(lái)講，牙齒之所以能夠在口腔內(nèi)穩(wěn)固而不易搖動(dòng)，是因?yàn)檠栏卫蔚?ldquo;鎖”在牙槽骨里面。人體內(nèi)有28-32顆牙不等，根據(jù)牙齒的所在部位可以分為切牙、前磨牙和磨牙。位于不同部位的牙齒，其牙根數(shù)目會(huì)有所不同。切牙一般只有單個(gè)牙根，而前磨牙有兩個(gè)牙根，后磨牙是三個(gè)牙根。那為什么后磨牙的牙根數(shù)量會(huì)比較多？吳哲表示，后磨牙的形態(tài)較大，且咀嚼面積也比較大，因此牙齒在咀嚼時(shí)所承受的力量就容易變大，而三個(gè)牙根所承受的力量較強(qiáng)，加上牙根與牙槽骨是相互依賴的關(guān)系，磨牙咀嚼的力量通過(guò)牙根傳導(dǎo)到牙槽骨，通過(guò)對(duì)刺激牙槽骨來(lái)讓牙槽骨變得更加健康。
“牙槽骨的體積與骨量是決定是否能有效種植牙齒的重要因素，某些嚴(yán)重的蛀牙患者，當(dāng)牙根拔掉之后不及時(shí)修復(fù)，牙槽骨就失去了生理性的刺激，容易變得越來(lái)越窄，導(dǎo)致骨量減少，給后期種植修復(fù)造成困難。”
“爛牙根”能否拔掉需要看牙根有無(wú)保留價(jià)值
“爛牙根”是不是應(yīng)該拔掉？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，吳哲表示，“爛牙根”是否需要拔掉要根據(jù)患者的牙根情況而定。“一般情況下，在決定是否需要拔牙根時(shí)，醫(yī)院會(huì)采取拍小X光片來(lái)觀察牙根情況，再?zèng)Q定是否需要拔除。如果牙根有保留價(jià)值，必須要把它留住，保留了牙根，經(jīng)過(guò)完善的根管治療之后，在牙根上做牙冠，能繼續(xù)給牙槽骨進(jìn)行生理性刺激，避免牙槽骨出現(xiàn)不可避免行的骨吸收。雖然現(xiàn)在的種植牙技術(shù)不錯(cuò)，但種植體和骨組織之間沒(méi)有天然牙的牙周膜存在，失去了生理性的緩沖作用。
對(duì)此，不少網(wǎng)友對(duì)什么情況下需要保留牙根有較大的好奇心。吳哲表示，一般正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都會(huì)給出較好的建議，只要牙根有保留價(jià)值，良心醫(yī)生都不會(huì)輕易拔掉牙根。因?yàn)楸Ｗ⊙栏鶎?duì)后期進(jìn)行修復(fù)有極大幫助，遠(yuǎn)期的效果較好。
“爛牙根”后怎么修復(fù)牙齒？
吳哲指出，常見(jiàn)的牙齒修復(fù)方法一般是根據(jù)牙齒的缺損大小情況而定。如果是牙齒缺損較小，就可以采取充填、嵌體等治療方式；如果是牙齒缺損較嚴(yán)重，侵犯牙髓，導(dǎo)致牙神經(jīng)壞死，一般建議根管治療后行全冠或樁核冠修復(fù)；如果是整顆牙都掉了，則建議采用種植修復(fù)。
“總的來(lái)說(shuō)，修復(fù)牙齒的方式一般包括了固定冠橋修復(fù)、種植修復(fù)、可摘局部義齒修復(fù)、全口義齒修復(fù)等。具體采用哪種修復(fù)方式，會(huì)根據(jù)患者的牙齒缺損或缺失情況來(lái)決定。”
專家介紹
吳哲，碩士研究生導(dǎo)師，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科主任。2010年在美國(guó)紐約州立大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院做訪問(wèn)學(xué)者一年。現(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專委會(huì)、口腔美學(xué)專委會(huì)常委。主持國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)及多項(xiàng)省市級(jí)科研項(xiàng)目。公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，獲得國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng)。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)審專家，參編衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)劃教材“口腔修復(fù)學(xué)”的編寫(xiě)工作。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種牙體、牙列缺損的固定義齒修復(fù)、種植修復(fù)以及復(fù)雜牙列缺失的全口義齒修復(fù)。在全程數(shù)字化前牙美學(xué)修復(fù)以及復(fù)雜的多學(xué)科咬合重建方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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