50歲后，心腦血管來次大檢查

深圳大學總醫(yī)院心內科主任 李海鷹 符曉寧

人過中年，身體各項機能開始衰退，心腦血管尤其脆弱。目前，不少醫(yī)院針對50歲以上人群開設了“心腦血管體檢”?？擅鎸碗s的檢查項目，不少人弄不清該如何選，如何查？

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的血管、心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。通過體檢可以發(fā)現(xiàn)上述疾病的早期改變，比如血管粥樣硬化、小面積腦血栓病灶、在臨界值波動變化的血壓等，以提醒患者及早做好疾病的一二級預防，更好地減輕和避免疾病加重和并發(fā)癥的發(fā)生。

心腦血管體檢套餐，可以按照三步來選擇。

第一步：排查血液。檢查項目包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質（要選擇含有鈣、磷的）、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、凝血象、腫瘤標志物。通過這些化驗，基本能排查出貧血、出血性疾病、糖尿病、甲亢或甲減、肝病、腎病及惡性腫瘤。

第二步：找病灶。心臟彩超可以排查心臟肌肉和瓣膜病變；心電圖可以排查心臟血管問題及是否存在心律失常；顱腦CT或核磁共振可以發(fā)現(xiàn)梗塞灶；肝腎彩超可以發(fā)現(xiàn)異常包塊，并大概查明性質；頸部及椎動脈血管彩超，可通過對外周血管粥樣硬化及斑塊的評估，輔助檢查全身血管情況；肺部CT可以找出一些小結節(jié)，并區(qū)分良性或惡性。

第三步：針對查。平時吸煙、肥胖、血脂高、有心臟病家族史的，都屬于心腦血管疾病高發(fā)人群。若體檢中發(fā)現(xiàn)血液、心電圖、心臟彩超異常，顱腦CT/MRI梗塞灶時，要留意平時有無胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力、頭暈、頭痛等不適。若存在這些問題，建議完善冠狀動脈及腦血管造影或增強CT，進一步排查心臟和腦血管的堵塞情況。另外，女性可以查一查雌激素水平。研究發(fā)現(xiàn)，雌激素有保護血管、減輕骨質疏松的作用。所以，如果絕經女性檢查發(fā)現(xiàn)雌激素水平降低，更應警惕心腦血管疾病的發(fā)生。▲

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