10月29日，駐馬店市中心醫(yī)院呼吸重癥科在麻醉科、內(nèi)鏡診療部配合下成功完成一例惡性氣道阻塞腔內(nèi)介入治療。

64歲的張先生，6個(gè)月前出現(xiàn)活動(dòng)性氣喘，咳嗽，少量咳痰。10月10日，由于身體不適在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT示：雙肺正常，無特殊情況。于當(dāng)?shù)亻T診輸液15天，患者癥狀未減輕。為求進(jìn)一步診治，10月25日，來到駐馬店市中心醫(yī)院就診，經(jīng)過16層CT平掃胸部，氣管內(nèi)見結(jié)節(jié)高密度影，徑約1.2CM。診斷為主支氣管腫瘤，主支氣管狹窄90%，隨后入院治療。

入院后，呼吸重癥科二病區(qū)主任李海明立即組織會(huì)診，此時(shí)患者氣道狹窄90%，這種情況極其危險(xiǎn)，如不及時(shí)開放氣道，病人隨時(shí)有可能窒息死亡。綜合評(píng)估病人情況考慮可耐受較長時(shí)間介入操作，遂決定行惡性氣道阻塞的腔內(nèi)介入治療。

病情穩(wěn)定后，經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，10月28日，李海明、譚宇飛在麻醉醫(yī)生吳黎生、內(nèi)鏡診療部主管護(hù)師時(shí)玲的配合下給患者行氣管鏡檢查，鏡下見距聲門1cm處有兩個(gè)新生物，堵塞管腔，管腔狹窄約95%以上。氣管鏡不能通過。隨后，醫(yī)生行惡性氣道阻塞的腔內(nèi)介入治療術(shù)，應(yīng)用圈套器反復(fù)套切腫塊，共套取出三塊，分別約1cm、2cm、1.5cm。切除腫瘤后改善了患者通氣功能，為下一步治療爭取了時(shí)間。

市中心醫(yī)院呼吸重癥一病區(qū)主任趙兵介紹：肺癌是當(dāng)今發(fā)生率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，在已明確診斷的肺癌患者中，僅有20%-30%的患者能進(jìn)行手術(shù)治療。研究表明，30%患者腫瘤組織侵犯到中央氣道，出現(xiàn)中央氣道的堵塞癥狀。因此需要及時(shí)有效的切除中央氣道堵塞，延長患者生存時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。近年來，隨著呼吸介入技術(shù)的發(fā)展，對(duì)中央氣道惡性腫瘤的介入治療取得了很大進(jìn)展，通過介入治療，可及時(shí)有效緩解癥狀，為進(jìn)一步的治療贏得時(shí)間。（時(shí)玲李沐佳）

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