新冠疫苗最重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值在于其可以最大限度阻止輕癥轉(zhuǎn)重癥的發(fā)生。如果重癥發(fā)病率大幅降低，病死率隨之降低，新冠肺炎就與普通流感的臨床危害差不多了。
王小寧 中國(guó)科協(xié)生命科學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合體秘書長(zhǎng)
日前，陜西西安一家醫(yī)院的檢驗(yàn)師確診感染新冠病毒。據(jù)報(bào)道，該名檢驗(yàn)師此前已接種新冠疫苗。
為什么接種疫苗后還會(huì)感染新冠病毒？
在3月21日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶對(duì)該病例的發(fā)生做了回應(yīng)：一是前期大規(guī)模臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了新冠疫苗的保護(hù)效力，保護(hù)效力不會(huì)因個(gè)體感染新冠病毒而有所變化；二是疫苗是保護(hù)大多數(shù)人不發(fā)病，尤其是對(duì)預(yù)防重癥的效果更好，對(duì)重癥的預(yù)防效率更高；三是國(guó)外的評(píng)估結(jié)果也顯示打完疫苗之后有一小部分人出現(xiàn)保護(hù)失敗的情況，后續(xù)會(huì)對(duì)保護(hù)失敗的原因進(jìn)行研究調(diào)查。
上述的3方面內(nèi)容，其實(shí)并非新冠疫苗所獨(dú)有的，無論是既往其他疫苗的使用經(jīng)驗(yàn)還是新冠疫苗的基礎(chǔ)研究，都表明沒有哪一個(gè)疫苗的保護(hù)效力是100%。出現(xiàn)接種新冠疫苗后仍感染的情況，公眾其實(shí)不必過于緊張。
接種疫苗后感染原因未有定論
“新冠病毒一直在刷新人們的認(rèn)知，很多事情還需要深入研究。”科興生物相關(guān)負(fù)責(zé)人劉沛城說，比如很多人也在疑惑為何以色列接種率那么高，發(fā)病病例仍不少。
打了新冠疫苗，究竟還會(huì)不會(huì)感染和攜帶新冠病毒？人類正在不斷地探求真相。中國(guó)科協(xié)生命科學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合體秘書長(zhǎng)王小寧解釋，一項(xiàng)新近發(fā)表的科學(xué)研究通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膭?dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，中和抗體“擋住”了病毒走進(jìn)肺臟，但卻“擋不住”它走進(jìn)鼻甲，該研究提示接種疫苗并產(chǎn)生中和抗體的人依舊有可能成為隱形感染者。
造成這一現(xiàn)象的原因，科學(xué)家們還沒有定論。王小寧認(rèn)為，基于現(xiàn)有認(rèn)知，鑒別人體是否感染新冠病毒，核酸檢測(cè)仍舊是唯一可行的方法。
疫苗可有效阻止輕癥轉(zhuǎn)重癥
“保護(hù)率只是疫苗臨床研究上的一個(gè)阻斷感染的量化標(biāo)準(zhǔn)，并沒有全面反映疫苗對(duì)疾病進(jìn)程的效應(yīng)。”王小寧說，新冠疫苗最重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值在于其可以最大限度阻止輕癥轉(zhuǎn)重癥的發(fā)生。如果重癥發(fā)病率大幅降低，病死率隨之降低，新冠肺炎就與普通流感的臨床危害差不多了。
“人體健康是一個(gè)有機(jī)的整體。”王小寧告訴科技日?qǐng)?bào)記者，一宣傳疫苗效果就只關(guān)注“保護(hù)率多少、百分之多少的人不感染”，實(shí)際上是舍本逐末，還應(yīng)該分析其對(duì)患者本身、治療壓力的影響。
“有效阻止輕轉(zhuǎn)重”在多次的疫苗臨床試驗(yàn)中已被證實(shí)。對(duì)已經(jīng)獲批有條件上市的科興新冠疫苗的數(shù)據(jù)分析顯示，該疫苗對(duì)重癥的保護(hù)力為100%。劉沛城對(duì)記者解釋，在三期臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)的重癥、住院病例全部發(fā)生在注射安慰劑的對(duì)照組，而注射疫苗組未出現(xiàn)重癥、住院病例。
可以說，疫苗接種與否是“微恙”與“沉疴”的分水嶺。
中國(guó)工程院院士鐘南山在與美國(guó)首席傳染病專家福奇的線上對(duì)話中也指出，現(xiàn)在中國(guó)的疫苗產(chǎn)品和美國(guó)的疫苗產(chǎn)品都體現(xiàn)出它能夠防止病情的惡化。
不僅是新冠疫苗能有效阻止患者病情由輕癥轉(zhuǎn)重癥，其他疫苗如流感疫苗和肺炎疫苗等都有這個(gè)作用。在對(duì)基層的走訪中，貴州省疾控中心健康教育所副所長(zhǎng)何琳發(fā)現(xiàn)人們對(duì)疫苗的這一特性并沒有加以充分利用，“例如，對(duì)于慢阻肺、糖尿病等慢病病人，秋冬季應(yīng)打流感疫苗和肺炎疫苗，避免‘雪上加霜’造成不可挽回的后果。”何琳說，而實(shí)際情況卻是，村醫(yī)并不知道疫苗有這個(gè)作用，而是等“壞結(jié)果”發(fā)生了才去治療。
消除信息不對(duì)稱讓人們更懂疫苗
新近出現(xiàn)的這例感染患者讓人們對(duì)接種疫苗的有效性產(chǎn)生了疑慮。如何解決疫苗在研究人員和公眾間的“信息不對(duì)稱”問題呢？戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心主任顧建文表示，鼓勵(lì)第三方平臺(tái)依托國(guó)家疫苗科普資源庫開展形式多樣的疫苗科普、社群互動(dòng)、分時(shí)預(yù)約和健康隨訪等創(chuàng)新服務(wù)，讓“走心”科普跟著隨訪“走下去”。
除了科普，還可以通過可視化、可追蹤等先進(jìn)手段，消除信息不對(duì)稱。
顧建文認(rèn)為，應(yīng)加緊探索“電子免疫通行證”的國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌組織第三方認(rèn)證，并動(dòng)態(tài)管理受種者的個(gè)體免疫防護(hù)效果，將有關(guān)數(shù)據(jù)融入健康碼和適合老人及智障人士的非電子通行證系統(tǒng)。
“電子免疫通行證是一個(gè)集疫苗科普、接種、有效免疫力管理于一體的國(guó)家大數(shù)據(jù)平臺(tái)。”顧建文解釋，由國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一接種管理、統(tǒng)一接種人ID，統(tǒng)一接種后健康隨訪及不良反應(yīng)報(bào)送的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；由國(guó)家藥監(jiān)局落實(shí)《疫苗管理法》要求，推動(dòng)每一支疫苗的全流程追溯及追溯信息公眾可查詢；依托疾病控制中心、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立第三方權(quán)威抗體檢測(cè)機(jī)構(gòu)，通過數(shù)字化動(dòng)態(tài)全程管理監(jiān)控個(gè)體有效免疫力。
隨著人類與新冠病毒和疫苗在真實(shí)世界里“交集”的增多，通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建立，以及后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和挖掘，將為人類提供更豐富的研究方向，并讓新冠疫苗成為大眾都能理解接受的事物。（記者 張佳星）
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