世界衛(wèi)生組織把每年四月份最后一周確定為“世界免疫周”,今年的主題是“疫苗使我們更緊密”。記者昨天(28)從國家衛(wèi)健委了解到,為了預(yù)防宮頸癌,我國目前已經(jīng)在部分地區(qū)啟動試點人乳頭瘤病毒疫苗,也就是HPV疫苗的免費接種。
2020年的全國兩會上,多位代表委員呼吁盡快實現(xiàn)我國適齡女孩HPV疫苗免費接種。今年2月,國家衛(wèi)健委公開答復(fù)稱將推動試點先行,鼓勵有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式,逐步開展HPV疫苗免費接種。就在幾天前內(nèi)蒙古的鄂爾多斯啟動了全市HPV疫苗免費接種項目,全市13—18歲女性只需要繳納接種服務(wù)費就可以在定點醫(yī)療機構(gòu)免費接種三針HPV疫苗。廣東省近日也表示,目前正在積極研究適齡女生HPV疫苗免費接種工作。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)室主任 趙方輝:第一個途徑就是增強公眾對HPV疫苗和宮頸癌的正確科學(xué)認(rèn)知盡早接種;第二個途徑就是從國家或政府層面去推動,盡早把HPV疫苗納入到免疫規(guī)劃的程序之中,我想這也是能夠提高HPV疫苗接種覆蓋率的最佳途徑。
我國9到14歲女孩接種不足1%
去年11月,在世界衛(wèi)生組織的牽頭呼吁下,包括中國在內(nèi)的全球194個國家,首次承諾在2030年消除宮頸癌,宮頸癌目前是我國第二大女性惡性腫瘤,我國每年新發(fā)病例在11萬左右,過去二十年,發(fā)病率和死亡率都呈逐年上升的趨勢,而且在逐漸年輕化。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)室主任 趙方輝:我們發(fā)現(xiàn)這個年輕化對比起來,就是既往的平均,平均的宮頸癌的發(fā)病可能在60多歲,現(xiàn)在看可以到40歲、50歲這個年紀(jì),當(dāng)然有一些個案中的病人年齡也比較小,大概二十幾歲也會罹患,那從我們的角度來講,和20年前比會提前5歲左右。
HPV疫苗接種是預(yù)防宮頸癌最關(guān)鍵的措施之一,另外一個關(guān)鍵措施是宮頸癌篩查。HPV疫苗的誕生讓宮頸癌有望成為人類首個可以全面消除的惡性腫瘤。世衛(wèi)組織建議的標(biāo)準(zhǔn)是90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種,然而很多國家包括中國在內(nèi)還遠遠達不到這一標(biāo)準(zhǔn)。
二價四價疫苗已能提供大部分保護
數(shù)據(jù)顯示,99%以上的宮頸癌都與人乳頭瘤病毒,也就是HPV持續(xù)感染有關(guān),全程接種HPV疫苗后可以為女性提供足夠長時間的保護,疫苗的有效性和安全性毋需懷疑。目前我國批準(zhǔn)上市的HPV疫苗一共有四種,怎么選怎么打?
批準(zhǔn)的四款HPV疫苗包括兩個二價疫苗、一個四價疫苗和一個九價疫苗,這里所說的價就是指的病毒的型別,所以簡單地說幾價疫苗就是可以預(yù)防多少個型別的HPV病毒。二價和四價的疫苗適宜接種的年齡是9—45歲,九價疫苗適宜接種的年齡是16—26歲,四款疫苗都需要接種三針。既然價代表的是病毒的型別,那是不是一定要接種高價的疫苗才可以起到較好的保護作用呢?
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)室主任 趙方輝:引起宮頸癌的高危型人乳頭瘤病毒比較明確的是十四種,其中最常見的就是16和18兩種型別,那這兩種型別會引起80%以上頸癌發(fā)生。所以二價、四價疫苗都涵蓋的是16和18型別,九價疫苗是除了這個16、18兩個最重要的型別之外,還額外增加了5種型別。二價、四價、九價,從數(shù)字上聽起來感覺會差別很大,但實際上其實的差別也就是10%—15%之間,接種二價就可以大概率的避免宮頸癌發(fā)生。
惡性腫瘤發(fā)病率升高 死亡率下降
昨天(28日),北京市腫瘤防治研究辦公室 正式發(fā)行了《2020北京腫瘤登記年報》,這是北京首次以年報形式向社會公開發(fā)布本市居民惡性腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)。
《年報》匯總了來自全市168家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)報送的2017年腫瘤登記數(shù)據(jù),分析了23種常見惡性腫瘤的發(fā)病和死亡情況、男性和女性發(fā)病譜不同特點、地區(qū)差異等。根據(jù)《年報》,2017年北京市戶籍居民惡性腫瘤新發(fā)病例50070例,整體發(fā)病率為367.88/10萬,10年間年均增加2.11%;死亡率為191.38/10萬,10年間年均降低1.06%。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長 季加孚:雖然發(fā)病率上升,但死亡率是下降。第一是和政府出臺的相應(yīng)的、相關(guān)的政策是相關(guān)的,鼓勵早期篩查;第二是和老百姓因為教育水平的提升,對自身的健康的關(guān)注度和認(rèn)知度在提升。因此發(fā)現(xiàn)的腫瘤比較早,雖然發(fā)現(xiàn)了,但是治愈率是比較高,死亡率是下降。
數(shù)據(jù)顯示,男性發(fā)病前五位依次為肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌,女性發(fā)病前五位依次為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和子宮體癌。
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