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    國家醫(yī)保局:對(duì)醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”

    時(shí)間:2021-06-07 09:12:46|來源: 中新社|點(diǎn)擊量:29334

    中新社北京6月6日電 記者6日從中國國家醫(yī)療保障局獲悉,該局近期將向全國醫(yī)保系統(tǒng)通報(bào)安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法,要求各級(jí)醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”,堅(jiān)決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)行為。

    2020年12月,媒體曝光安徽省太和縣4家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保問題。國家醫(yī)保局責(zé)成安徽省醫(yī)保局查處,并派工作組現(xiàn)場(chǎng)督辦;在全國開展集中專項(xiàng)整治,強(qiáng)化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),探索建立基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

    經(jīng)查,太和縣50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度存在違規(guī)違法使用醫(yī)?;饐栴},涉及醫(yī)?;?795.1萬元(人民幣,下同)。其中,太和縣第五人民醫(yī)院等11家醫(yī)院存在嚴(yán)重欺詐騙保問題,涉及醫(yī)?;?387.3萬元。

    阜陽市其他縣區(qū)也發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)金額4554.4萬元。目前,已解除4家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,取消14名醫(yī)保醫(yī)師資格,追回違規(guī)使用基金。全市有9家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)申請(qǐng)關(guān)?;驎和at(yī)保服務(wù)協(xié)議。

    中國國家醫(yī)保局稱,紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)已追責(zé)問責(zé)阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個(gè)黨組織(單位)和19名責(zé)任人。其中,縣醫(yī)保局主持工作的副局長(zhǎng)等5名責(zé)任人因嚴(yán)重違紀(jì)違法涉嫌犯罪被立案審查調(diào)查并采取留置措施。

    此外,警方已立案調(diào)查縣內(nèi)9家醫(yī)院,查證3470人,采取強(qiáng)制措施56人,移送審查起訴25人,扣押凍結(jié)涉案資金360.9萬元。

    案件查處期間,安徽省先后開展2020年專項(xiàng)治理“回頭看”和2021年專項(xiàng)治理活動(dòng),截至5月底共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7567家次,追回醫(yī)?;?660.8萬元、扣除違約金3089萬元、行政處罰431.5萬元。

    中國國家醫(yī)保局近期將向全國醫(yī)保系統(tǒng)通報(bào)安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法,要求各級(jí)醫(yī)保部門認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒安徽經(jīng)驗(yàn),對(duì)醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”,發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,并配合有關(guān)部門深挖徹查背后的作風(fēng)和腐敗問題,堅(jiān)決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)行為。

    該局表示,將指導(dǎo)督促各地用好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,進(jìn)一步健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,推動(dòng)打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化,嚴(yán)防醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”。(完)

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  3. 責(zé)任編輯 / 楊盼

  4. 審核 / 李俊杰 劉曉明
  5. 終審 / 平筠
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