□湖南省兒童醫(yī)院皮膚科羅鴦鴦岳淑珍
夏天到了,老母親發(fā)現(xiàn)自家寶寶身上長了很多皮疹,瘙癢劇烈,尤其到了晚上,寶寶哭鬧不止,睡眠質(zhì)量也差,半夜帶去醫(yī)院找醫(yī)生一看,原來是得了丘疹性蕁麻疹。
丘疹性蕁麻疹又稱為蟲咬皮炎、急性單純性癢疹,是日常生活中常見的一種過敏性皮膚病。皮損多表現(xiàn)為紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)性丘疹,呈橢圓形或紡錘形,中央有水皰或大皰,伴有瘙癢,數(shù)目不定,排列無規(guī)律。多見于嬰幼兒和兒童,常發(fā)生于軀干、四肢,夏秋季多見。
患兒一般紅腫比較顯著,并常伴隨有大皰,以鮮紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹為主要臨床表現(xiàn)。該病具有發(fā)病率高、病情發(fā)展快、反復(fù)發(fā)作等特點。因其病情常反復(fù)發(fā)作,皮膚瘙癢劇烈,嚴(yán)重影響休息、睡眠,導(dǎo)致患者精神不安。過度搔抓、抓破皮膚還可導(dǎo)致繼發(fā)感染。
患上丘疹性蕁麻疹,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,注意個人及環(huán)境衛(wèi)生,消滅臭蟲、跳蚤、虱及其他昆蟲。
可外用爐甘石洗劑、氧化鋅或外用糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行局部治療,局部合并感染時可外用抗生素。對于有大皰者,可無菌穿刺抽液。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪及撲爾敏等,合并系統(tǒng)感染者可采用系統(tǒng)抗生素抗感染治療。
預(yù)防丘疹性蕁麻疹,要勤換衣服、床單及枕套、沙發(fā)套等,進(jìn)行清洗暴曬或必要時煮沸消毒,防止螨蟲等生長。臥室經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮,保持干燥、整潔。
盡量少到雜草及花草茂盛處玩耍,不在草叢中坐臥休息。不接觸寵物,尤其是小兒,避免和寵物玩耍,防止各種昆蟲叮咬引起丘疹性蕁麻疹。
對于過敏體質(zhì)或反復(fù)發(fā)作者及發(fā)病期間的患者,應(yīng)避免食用含異種蛋白的食物,如羊肉、蟹、蝦及油膩、辛辣、生冷、黏硬等刺激性食物,避免加重病情及癢感,宜清淡飲食,多吃新鮮蔬菜等。
不能搔抓皮膚,避免抓破皮膚引起感染,要勤剪指甲,尤其是孩子,要保持手及皮膚清潔衛(wèi)生,勤洗手、勤洗澡、勤換清潔衣服。
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