腺病毒載體疫苗引發(fā)血栓原因有新解

國際戰(zhàn)“疫”行動(dòng)

科技日報(bào)訊 （記者劉霞）此前有研究報(bào)告稱，強(qiáng)生公司和阿斯利康公司分別開發(fā)的腺病毒載體疫苗誘導(dǎo)的抗體會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)的血栓，疫苗的安全性問題因此引發(fā)廣泛關(guān)注。加拿大科學(xué)家7月7日在《自然》雜志在線刊發(fā)論文，揭示了血栓形成的新細(xì)節(jié)：疫苗誘導(dǎo)的抗體附著在一種與抗凝藥物肝素相似的蛋白上，促使血小板形成血栓。

此前研究發(fā)現(xiàn)，患者在接種腺病毒載體新冠疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)“疫苗誘導(dǎo)免疫血栓性血小板減少癥”（VITT）。VITT是一種罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)偏低（血小板減少癥）及動(dòng)脈或靜脈血液凝塊。VITT有點(diǎn)像“肝素誘導(dǎo)血小板減少癥”（HIT），而VITT和HIT都與針對血小板因子4（PF4）產(chǎn)生的抗體有關(guān)。PF4是一種能與血小板結(jié)合的蛋白，會(huì)參與凝血，但這些抗體如何導(dǎo)致VITT的具體機(jī)制一直是未解之謎。

為揭示這一謎團(tuán)，科學(xué)家們在最新研究中分析了接種過一劑阿斯利康疫苗的5位VITT患者的血清，他們的平均年齡為44歲（35—72歲），女性占40%，從首次接種疫苗到采集樣本的時(shí)間平均為28天（14—40天）。

研究發(fā)現(xiàn)，從這些患者血清中獲得的抗體會(huì)與參與凝血的PF4蛋白結(jié)合，其結(jié)合的位點(diǎn)和肝素與PF4結(jié)合的位點(diǎn)相同，這表明肝素和新冠疫苗誘導(dǎo)的抗體以相似的方式導(dǎo)致血液凝結(jié)。此外，研究人員比較了5位VITT患者的血清與10位HIT患者的血清樣本，發(fā)現(xiàn)VITT抗體與PF4的結(jié)合反應(yīng)更強(qiáng)烈。

最新研究主要作者、麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授伊薩克·納茲說：“我們的工作回答了抗體和血栓間聯(lián)系的重要問題，將在新冠病毒的診斷和治療方面產(chǎn)生影響，接下來將開發(fā)出一種快速、準(zhǔn)確的診斷VITT的方法。”

研究人員也表示，抗體與PF4結(jié)合可能并非血栓形成的全部原因，但了解血栓如何形成有助改善疫苗的安全性。在加拿大，每6萬人中就有一人對腺病毒載體疫苗產(chǎn)生危險(xiǎn)反應(yīng)。不過，有公共官員指出，兩害相權(quán)取其輕，新冠疫苗的益處遠(yuǎn)超血栓風(fēng)險(xiǎn)。

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