反復(fù)的腹瀉、腹痛、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良……在這些癥狀的背后，有可能隱藏著炎癥性腸?。ㄓ⑽暮?jiǎn)稱(chēng)IBD）的身影。
我國(guó)著名消化內(nèi)科專(zhuān)家、中山大學(xué)炎癥性腸病中心名譽(yù)主任胡品津教授近日指出，炎癥性腸病分為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎等，患者多為青壯年，一旦患病，對(duì)他們的生活、工作和婚戀帶來(lái)嚴(yán)重影響。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院大內(nèi)科副主任、中山六院IBD患者公益組織創(chuàng)始人郅敏教授強(qiáng)調(diào)，年輕IBD患者在就診和生育方面多有認(rèn)識(shí)誤區(qū)，其實(shí)只要采取正確的診療決策，仍可恢復(fù)正常工作生活，享受天倫之樂(lè)。
誤區(qū)一
反復(fù)腹痛腹瀉等于IBD
IBD是一種病因未明、慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩?。–D）、潰瘍性結(jié)腸炎（UC）這兩大類(lèi)。胡品津教授表示，無(wú)論是CD還是UC，診斷沒(méi)有金標(biāo)準(zhǔn)，確診需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作、對(duì)臨床癥狀和影像檢查進(jìn)行綜合考慮。
很多人以為“有反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉癥狀等于得了IBD ”，其實(shí)不然。炎癥性腸病的癥狀類(lèi)似腹痛、腹瀉。只有通過(guò)腸鏡檢查，看到結(jié)腸里面的情況，才能診斷是不是炎癥性腸病。大部分時(shí)候還需要病理醫(yī)生鑒別病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)，甚至需要完善小腸的相關(guān)檢查才能確診。
誤區(qū)二
會(huì)遺傳？風(fēng)險(xiǎn)低于高血壓
“得了IBD，并不等于子女也會(huì)重蹈覆轍，而且遺傳風(fēng)險(xiǎn)比高血壓、糖尿病等常見(jiàn)的慢性病要低得多。”郅敏指出，若父母其中一方患有CD或者UC，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)分別為3%和1.6%；若父母雙方都為IBD患者，則孩子患病風(fēng)險(xiǎn)上升至30%左右。而如果父母一方或雙方為高血壓患者，孩子患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)則達(dá)到25%和50%以上。
IBD患者中青壯年的比例較高，他們非常關(guān)心此病會(huì)不會(huì)影響生育力。“很多年輕患者擔(dān)心病情和藥物影響孩子的健康，因而主動(dòng)放棄生育。有些人甚至連談戀愛(ài)都不敢。”郅敏指出，其實(shí)這些想法大可不必。
“如果夫妻雙方處于活動(dòng)期，受病情的影響，往往容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，此時(shí)生育不利于優(yōu)生優(yōu)育。” 胡品津強(qiáng)調(diào)，如果雙方病情處于緩解期，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以孕育健康的寶寶，“我們鼓勵(lì)年輕患者及早治療，在疾病得到控制和緩解時(shí)早點(diǎn)完成育人大計(jì)，不要害怕！”
孕育健康寶寶這樣做
記者從中山六院為IBD患者開(kāi)設(shè)的生育門(mén)診獲悉，目前有數(shù)十位患者已成功升級(jí)為“爸媽”。結(jié)合他們的成功經(jīng)驗(yàn)，郅敏建議，孕育健康寶寶要這樣做：
1. 夫妻雙方均為IBD患者，備孕時(shí)需重視遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
2. 建議選擇疾病緩解期進(jìn)行備孕，至少3個(gè)月的無(wú)糖皮質(zhì)激素緩解；
3. 應(yīng)盡早備孕，避免后期手術(shù)可能造成生育力下降風(fēng)險(xiǎn)；
4. 有生育需求女性，盡量避免服用沙利度胺等藥物，以避免卵巢功能下降風(fēng)險(xiǎn)；
5. 孕期需遵從專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)，避免使用致畸藥物。（記者任珊珊 通訊員簡(jiǎn)文楊、戴希安）
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