頂端新聞·大河報(bào)記者李曉敏

剛剛在這家三甲醫(yī)院做了一個(gè)檢查，第二天去另外一家三甲醫(yī)院找專家看，還用不用再做檢查？答案是：很可能不用。昨日，河南省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），并公布全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目清單（2021年版）。不過(guò)，這個(gè)《通知》同時(shí)也公布了十條不予互認(rèn)的情形。

互認(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查項(xiàng)目結(jié)果

2013年，河南就下發(fā)過(guò)類似通知，要求同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查結(jié)果互認(rèn)。“和上次相比，這次《通知》增加了互認(rèn)范圍，擴(kuò)展了互認(rèn)項(xiàng)目。”省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

《通知》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目仍然包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像檢查兩大類別，主要選取結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用較高、對(duì)疾病診斷治療短期影響不大的項(xiàng)目。

按照我省最新的2021年版醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目清單，臨床檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目至少包括：14項(xiàng)生化項(xiàng)目；14項(xiàng)免疫項(xiàng)目；8項(xiàng)微生物項(xiàng)目；22項(xiàng)血液、體液分析項(xiàng)目。影像學(xué)檢查互認(rèn)項(xiàng)目包括：達(dá)到互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的普通放射線檢查，包括普通平片、CR、DR，以及使用甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備的檢查項(xiàng)目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。

《通知》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍包括：全省同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，醫(yī)聯(lián)體成員單位之間，有對(duì)口支援關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，應(yīng)按照通知規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查項(xiàng)目結(jié)果予以互認(rèn)。原則上，通知規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查項(xiàng)目結(jié)果，下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予認(rèn)可。

這10類特殊情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果不予互認(rèn)

這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，疾病是一個(gè)不斷變化的過(guò)程，因此，根據(jù)醫(yī)療工作的實(shí)際需要，《通知》規(guī)定，10類特殊情形下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果不予互認(rèn)。

具體包括：因病情變化，已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以反映病人當(dāng)前實(shí)際病情的；因時(shí)效問(wèn)題，已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以提供參考價(jià)值的；檢查檢驗(yàn)結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大的項(xiàng)目；檢查檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的；患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查檢驗(yàn)的；重新復(fù)查檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)治療措施選擇意義重大的（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）；因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對(duì)比觀察的；急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的；司法、傷殘及病退等鑒定所需的；以及其他符合診療需要的不可預(yù)測(cè)情形。

主管部門會(huì)不定期進(jìn)行抽查

“符合上述10種特殊情況的，允許不互認(rèn)，但是，如果是明顯的讓患者重復(fù)檢查，我們肯定是要警告處理的。”這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，對(duì)于檢查結(jié)果互認(rèn)問(wèn)題，主管部門不定期組織專業(yè)人士進(jìn)行抽查。

此外，據(jù)了解，下一步，河南還將推動(dòng)檢查檢驗(yàn)資源共享。我省將結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體內(nèi)應(yīng)根據(jù)合理設(shè)置、科學(xué)管理、資源共享的原則，整合影像檢查、檢驗(yàn)儀器設(shè)備和人力資源共享平臺(tái)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)作，探索建立共享、共建機(jī)制，提高檢查檢驗(yàn)設(shè)備利用效率；專科聯(lián)盟內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)?？苾?nèi)檢查結(jié)果質(zhì)量控制，在提高本?？茩z查結(jié)果同質(zhì)化水平的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理，《通知》強(qiáng)調(diào)，省臨床檢驗(yàn)中心（臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心）負(fù)責(zé)組織全省臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，全省開展互認(rèn)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全部參加2021年國(guó)家級(jí)或省級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，力爭(zhēng)到2022年年底，互認(rèn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范填寫合格率達(dá)100%，不合格項(xiàng)目分析糾正率達(dá)100%。

全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目（2021年版）《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》解讀報(bào)告，請(qǐng)注意保存，丟失不補(bǔ)！

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