因用不慣智能手機而滯留不前，因奔走多個診室而步履漸緩，因醫(yī)療資源有限而延誤就醫(yī)……針對老年患者的痛點難點，多地醫(yī)療機構(gòu)在服務流程上做減法，在服務形式上做加法，確保老年人就醫(yī)省心、安心、舒心。

智能化暢通就診全程

“字小不說，點錯一項，綠碼就蹦不出來！”手機填寫流調(diào)表，老年患者很犯怵，但這在首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院卻不成問題。老人僅需在門診自助流調(diào)一體機屏幕上簽名，證件信息自動讀取，自動生成流調(diào)表，老人憑一體機打印的憑證，即可在醫(yī)院內(nèi)通行。云南省第一人民醫(yī)院配置身份證讀卡器后，預檢分診效率相比原先提高近20倍。刷身份證代替手動登記，1分鐘不到，七八名老年患者快速入院。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行預檢分診制度，對于進入醫(yī)療機構(gòu)人員全部開展體溫監(jiān)測、健康碼查驗和流行病學調(diào)查，嚴防院內(nèi)感染，確保醫(yī)患安全；針對部分老年患者無智能手機或有智能手機但不會使用等情況，紛紛建立老年患者“無健康碼”綠色通道。智能化，既讓通行無阻，又讓藥品流動。家住四川省成都市成華區(qū)龍?zhí)端碌年懤?，近日收到成都市第二人民醫(yī)院寄來的包裹。該院通過“智慧藥房”，將陸老預約的中藥湯劑送至其家中。此前，陸老在取藥窗口遞交醫(yī)囑單時得知，“不必排隊取藥，中藥煎煮好后，快遞到家，市內(nèi)包郵。”原來，該院藥房與物流公司合作，實現(xiàn)配藥到家，藥品配制和配送過程還實時動態(tài)監(jiān)控，確保藥品質(zhì)量不出問題。“過去，一耗就是小半天；現(xiàn)在，踏踏實實回家等。”心滿意足的陸老開始琢磨起“包郵”的意思。

一站式服務省時省力

“高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病、雙下肢靜脈瓣功能不全……此前因心肌梗死放置了支架，因心房顫動伴房室傳導阻滯安裝了心臟起搏器……”被問及病史，老胡連珠炮般一呵而就。大小毛病纏身的他，每每到福建省立醫(yī)院就診，總要輾轉(zhuǎn)于心內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸科等多個科室，到家往往已是精疲力竭。好在該院老年醫(yī)學科日前推出一站式綜合門診，由醫(yī)師、藥師、營養(yǎng)技師共同出診，提供老年綜合評估、術前綜合評估、常見老年內(nèi)科急性疾病診治、多種慢性疾病綜合管理等多項服務。老胡第一次就診，科主任林帆就直指問題所在，“您目前用藥竟有20種之多，其中，具有相似作用的α受體阻滯劑就有3種，是時候給藥箱‘瘦身’了！”針對老年患者常合并骨關節(jié)疾病導致慢性疼痛、行走活動困難等問題，該院老年醫(yī)學科與康復科、骨科密切合作，為需前往康復科或骨科診治的老年患者開通綠色通道：患者持會診條當日免預約到康復科或骨科就診，僅需支付掛號費，無需另外支付多學科診療費，極大便捷老年人在不同?？崎T診之間無縫轉(zhuǎn)診。如此一站式服務，在江西省宜春市人民醫(yī)院有了升級版。該院將分布在不同樓層的醫(yī)療服務集中在同一樓層后，不僅是問診環(huán)節(jié)，掛號、檢查、繳費、取藥等在該院老年患者就醫(yī)服務中心均可一站辦理。中心多學科門診集聚多學科專家，同時配備專科護士，隨時解答老年患者的就醫(yī)困惑。

互聯(lián)網(wǎng)賦能基層診療

“我想運動，可是右腳第二趾和第三趾腫痛難忍，這是糖尿病并發(fā)癥，還是健步走扭傷的？”肖阿姨邊向蘇州科技城醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馬志敏訴說著病情，邊展示著病足。肖阿姨所居住的華通花園小區(qū)距離蘇州科技城醫(yī)院約1小時車程，不過她沒有拖著病足去求醫(yī)，而是借由互聯(lián)網(wǎng)平臺在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心與專家“面對面”遠程問診。自蘇州高新區(qū)西部醫(yī)聯(lián)體遠程會診管理中心糖尿病項目試點工作啟動以來，蘇州科技城醫(yī)院內(nèi)分泌科遠程門診系統(tǒng)與下設的通安社區(qū)衛(wèi)生服務中心等4家單位精準對接，為糖尿病患者提供遠程門診服務。馬志敏介紹，遠程門診突破以往專家線下社區(qū)坐診空間與時間的局限性，實現(xiàn)一位專家可對多個醫(yī)聯(lián)體單位提供門診服務，提高了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的服務效率。同時，遠程門診通過高清音視頻通訊，實現(xiàn)專家和患者“面對面”交流，保證了患者診療體驗與線下的一致性。基層醫(yī)生也表示，遠程門診相當于一次現(xiàn)場教學，通過觀摩專家對病例的處置，促進了基層醫(yī)療服務能力的提升。

“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療健康”服務模式在增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量方面同樣盡其所長。針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)門診醫(yī)療服務技術水平薄弱的問題，國家衛(wèi)生健康委于2020年組織開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務試點工作，將湖北省武漢市作為第一批試點。目前，武漢市已有兩家三甲醫(yī)院為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供常態(tài)化遠程門診支持。

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