相信您一定有過(guò)這樣的抽血經(jīng)歷——抽血后在穿刺點(diǎn)周圍一片淤青，甚至脹疼，又紅又紫好幾天都消不下去。不少人誤以為是自己的血管太細(xì)，不好扎針造成的。

事實(shí)上，抽血后出現(xiàn)皮膚淤青，多是由于拔針后沒(méi)有及時(shí)、有效按壓，導(dǎo)致靜脈血管出血至皮下引起的。避免淤青，好的按壓手法和過(guò)硬的采血技術(shù)一樣重要?？旄S北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理專家一同學(xué)習(xí)抽血后正確按壓的小知識(shí)吧。

不當(dāng)操作“坑”了胳膊

回想一下，您是否剛抽完血就把棉簽一摁、手肘一屈、衣服一披，直接走人？邊走邊不時(shí)伸直手肘，看看血止住了沒(méi)，沒(méi)有就再重新夾緊，看上幾個(gè)回合，最后覺(jué)得應(yīng)該是止血了，棉簽一扔完事？

相信不少人肯定“中招”了！我們?cè)诔檠蟮乃姆N不當(dāng)操作，更容易讓皮膚出現(xiàn)淤青。

壓迫時(shí)間短有些人因急于離開(kāi)采血區(qū)域，或攜帶的隨身物品較多，因此在抽血后，往往只按壓幾秒鐘，看到表面不出血就不再按壓。實(shí)際上，皮下血管上的針眼仍在出血，為了防止皮下出血應(yīng)按壓至少5分鐘，而凝血功能不全或者口服阿司匹林類藥物的患者應(yīng)適當(dāng)再延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

壓迫位置不當(dāng)或面積過(guò)小采血時(shí)，針頭刺入皮膚后會(huì)滑行一段距離再刺入血管。拔針后，很多人會(huì)只壓迫皮膚穿刺點(diǎn)，而忽略了對(duì)主要出血點(diǎn)——血管壁穿刺點(diǎn)的壓迫，導(dǎo)致血管穿刺點(diǎn)在深部組織出血，引起皮下淤血、皮膚淤青。

按壓力度不當(dāng)按壓力度過(guò)輕導(dǎo)致穿刺點(diǎn)壓迫不完全，就不能達(dá)到有效止血效果。按壓力度過(guò)重，會(huì)引起局部毛細(xì)血管破裂而產(chǎn)生淤血，而且如果過(guò)于用力，則在撤走棉簽等止血物品時(shí)，受瞬間較大的血流沖擊力影響，可能再次出血。

邊按邊揉臨床上常有人在拔針后用棉簽邊按邊揉，他們認(rèn)為，這樣可以減輕局部疼痛感。實(shí)際上，這樣不利于穿刺點(diǎn)止血，而且經(jīng)過(guò)穿刺后的血管及皮下毛細(xì)血管非常脆弱，即使輕微的揉按也會(huì)造成局部淤血。

正確按壓手法學(xué)起來(lái)

壓迫面積要足夠采血后穿刺點(diǎn)的按壓面積要足夠，方法有拇指握壓法、大魚(yú)際按壓法、三指按壓法。

拇指握壓法：即用拇指指腹沿靜脈走向壓在穿刺處，其余四指握在肘關(guān)節(jié)上。

大魚(yú)際按壓法：即用對(duì)側(cè)手大魚(yú)際按壓穿刺處皮膚。

三指按壓法：即食指、中指、無(wú)名指并攏壓在穿刺處。

無(wú)論哪種方法，要領(lǐng)就是按壓面積要大，以保證皮膚穿刺點(diǎn)和血管穿刺點(diǎn)能同時(shí)被按壓到。

持續(xù)按住，力度均勻適中如上所述，輕揉穿刺點(diǎn)不僅不能止血，還會(huì)加快出血，效果適得其反；按壓需持續(xù)、用力均勻，時(shí)間至少達(dá)到5分鐘。如果按一會(huì)兒看一下，不僅影響止血速度，且更容易導(dǎo)致淤青。

肘部應(yīng)該伸直屈肘按壓會(huì)增加額外壓力，并使皮膚穿刺點(diǎn)與血管上穿刺點(diǎn)相對(duì)位置發(fā)生變化，按壓點(diǎn)隨皮膚移動(dòng)而遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)，血管穿刺點(diǎn)因未能有效受壓而發(fā)生皮下滲血。

出現(xiàn)淤青這樣急救

24小時(shí)內(nèi)冷敷 如果已經(jīng)出現(xiàn)淤青，24小時(shí)內(nèi)可以用冷毛巾或冰袋冷敷，使血管收縮，加快止血。避免該側(cè)肢體提重物。

24小時(shí)后熱敷 在淤青出現(xiàn)24小時(shí)后，再用熱毛巾熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，加快化淤速度，也可涂抹一些活血化淤的外用藥。

及時(shí)就醫(yī) 一般情況下，穿刺點(diǎn)周邊出現(xiàn)小面積淤青，三至七天即可復(fù)原，但如果滲血量過(guò)多，造成淤青面積較大或局部血腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

看到這里，你學(xué)會(huì)正確的按壓手法了嗎？下次抽完血記得好好按壓。

文/左青娜郭娜（北京協(xié)和醫(yī)院）

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