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    刺癢難耐的“蚊子包”很可能是蕁麻疹

    時(shí)間:2022-05-30 09:34:34|來(lái)源:北京青年報(bào)|點(diǎn)擊量:22349

    刺癢難耐的“蚊子包”很可能是蕁麻疹

    全身多個(gè)部位起“蚊子包”,刺癢難耐,難道是越冬的蚊子開(kāi)始出來(lái)“搞事情”了?其實(shí),這種情況很有可能是蕁麻疹。好好的怎么就弄了一身包呢?今天,醫(yī)生就來(lái)帶您了解這種“聽(tīng)上去就癢”的疾病。

    帶您認(rèn)識(shí)蕁麻疹的“大家族”

    蕁麻疹是一種很常見(jiàn)的皮膚病,可發(fā)生于任何年齡。約30%的人一生中至少發(fā)生過(guò)一次蕁麻疹,可見(jiàn)于任何年齡和性別。根據(jù)患病時(shí)間長(zhǎng)短,可將蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹的癥狀持續(xù)時(shí)間在6周以上。

    根據(jù)病因還可將蕁麻疹分為自發(fā)性蕁麻疹和誘導(dǎo)性蕁麻疹,其中誘導(dǎo)性蕁麻疹包括皮膚劃痕癥、冷性蕁麻疹、延遲壓力性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、振動(dòng)性血管性水腫和接觸性蕁麻疹等。

    這些“蚊子包”

    是怎么冒出來(lái)的?

    蕁麻疹的病因非常復(fù)雜,根據(jù)來(lái)源不同一般可分為外源性和內(nèi)源性。外源性因素多為一過(guò)性,內(nèi)源性因素多為持續(xù)性。

    外源性因素 陽(yáng)光直曬、皮膚受到摩擦和壓力、冷熱刺激、吃了某種食物或藥物、吸入過(guò)敏原等。

    內(nèi)源性因素 細(xì)菌和病毒感染、勞累、精神緊張和慢性疾病等。

    除了以上列出的因素之外,還有其他誘發(fā)蕁麻疹的病因。通常急性蕁麻疹較易找到原因,而慢性蕁麻疹的病因多難以明確。據(jù)目前的研究,成人或兒童的慢性蕁麻疹癥狀,很少是由過(guò)敏引起,而是自發(fā)性的。

    人體中的肥大細(xì)胞是引起蕁麻疹最主要的效應(yīng)細(xì)胞,其廣泛分布于皮膚及內(nèi)臟黏膜下的微血管周圍,具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)功能。雖然名字叫做肥大細(xì)胞,但是它與肥胖可是毫無(wú)關(guān)系。蕁麻疹患者體內(nèi)的肥大細(xì)胞可通過(guò)不同機(jī)制被激活,釋放出組胺、類胰蛋白酶、白介素、白三烯等物質(zhì),導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)、水腫和瘙癢癥狀。

    其中一種重要機(jī)制,是人體內(nèi)一種免疫球蛋白IgE,它在蕁麻疹發(fā)病機(jī)制中具有核心作用,IgE可通過(guò)不同方式激活肥大細(xì)胞,進(jìn)而釋放上述組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致蕁麻疹癥狀。

    出現(xiàn)這些癥狀要盡快就醫(yī)

    蕁麻疹主要表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。風(fēng)團(tuán)的形狀和大小可變、中央隆起,周邊常伴有紅暈,通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但常在身上其他區(qū)域輪流出現(xiàn)。大部分慢性蕁麻疹患者病程可達(dá)數(shù)年,甚至長(zhǎng)達(dá)50年。

    然而,蕁麻疹不能與風(fēng)團(tuán)畫(huà)等號(hào),一些蕁麻疹患者還會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,主要表現(xiàn)為突發(fā)的真皮或皮下組織腫脹,伴瘙癢、疼痛和燒灼感(如眼瞼和口唇)。相較風(fēng)團(tuán),血管性水腫的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)72小時(shí)。

    除了風(fēng)團(tuán)和血管性水腫外,病情嚴(yán)重的蕁麻疹患者還可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及呼吸道梗阻等全身癥狀,若累及喉頭還可能出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。如果蕁麻疹患者出現(xiàn)了發(fā)燒和呼吸困難,需要盡快前往就近醫(yī)院急診科處理。

    文/曹源(北京大學(xué)第三醫(yī)院)

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