為了預(yù)防疾病，我們從一出生開始，就陸續(xù)接種各種各樣的疫苗，比如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、流腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗、HPV疫苗以及這幾年接種的新冠疫苗等等。

有的疫苗接種后，會(huì)留下疤痕有的卻不會(huì)；有的人手臂上有“疫苗印”，有的人卻沒有。

這其中是怎么回事呢？下面就來聊一聊“疫苗印”的事。

“疫苗印”是怎么來的？

疫苗有很多種：

1、活疫苗：就是用活病毒或細(xì)菌制成的疫苗，如最早的天花疫苗，由于這類疫苗相當(dāng)于感染一次，反應(yīng)較大，現(xiàn)在已基本沒有這一類了；

2、減毒的活疫苗：顧名思義就是用毒性減弱的活病原體或非常相似的低毒性病原體，預(yù)防結(jié)核的卡介苗就屬于減毒活疫苗；

3、滅活疫苗：就是使用完整的、被殺死（滅活）或經(jīng)過修飾的病原體，使它無法繁殖從而不會(huì)引發(fā)疾病，如我們國家使用的國藥滅活新冠疫苗。

4、重組蛋白疫苗：不是完整病毒，取病毒的一個(gè)或幾個(gè)重要部分組成，如HPV疫苗。

5、此外，還有核酸疫苗、多糖疫苗等等。

活病毒/減毒活病毒的免疫原性一般比其他類型的疫苗強(qiáng)，接種后，人體的免疫反應(yīng)也較強(qiáng)，就有可能在注射部位留下“疫苗印”。

如卡介苗，接種后3周左右，會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，接種疫苗的地方紅腫，中間軟化形成小膿包，之后膿皰破潰，膿液排除后1-2周之后開始結(jié)痂，最后痂皮脫落形成圓形的疤痕，也叫“卡疤”。

接種什么樣的疫苗會(huì)留下印？

盡管疫苗種類繁多，但是目前會(huì)留下“疫苗印”的僅有兩種：天花疫苗（也叫牛痘疫苗）和卡介苗。

1980年5月，世界衛(wèi)生組織宣布人類已經(jīng)根除了天花病毒，我國是在1981年3月取消在全國范圍內(nèi)接種牛痘。

因此大多數(shù)80后、90后、00后都沒有接種過牛痘疫苗，胳膊上通常只有一個(gè)卡介苗留下的“疫苗印”，而80年以前出生的人，胳膊上可能有兩個(gè)疤痕。

不是每個(gè)接種過上述兩種疫苗的人就一定會(huì)有“疫苗印”，結(jié)疤的情況根據(jù)個(gè)人體質(zhì)也有例外，比如有些新生兒接種后本身免疫反應(yīng)沒有那么大，結(jié)疤就可能不明顯，且隨著年齡增長疤痕也會(huì)慢慢淡化，最后基本上看不到。

為什么疫苗要打在胳膊上？

接種疫苗的方式，大多數(shù)是肌肉注射，也就是打在胳膊上的。除此之外，也有口服的，例如預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎病毒的“糖丸”疫苗；還有打在皮下的麻疹疫苗等。

胳膊成為疫苗接種最常見的部位，與下面幾方面因素有關(guān)：

1、疫苗的根本目的是要激起人體自身的免疫反應(yīng)，記住這個(gè)病原體，好在下次遇見的時(shí)候迅速做出反應(yīng)將其消滅。

人體的淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵部分，疫苗接種在靠近淋巴結(jié)的位置，更有利于激活免疫反應(yīng)，許多疫苗都打在手臂的三角肌處，因?yàn)槿羌『鸵赶碌牧馨徒Y(jié)距離很近。

如果疫苗是打在大腿上，距離腹股溝淋巴結(jié)聚集處也不遠(yuǎn)。

2、肌肉注射可以讓疫苗反應(yīng)停留在局部，若是打在脂肪組織上，紅腫等反應(yīng)可能更嚴(yán)重。

肌肉的大小也影響注射位置的選擇，三歲以下兒童胳膊肌肉組織較小，因此打肌肉注射的疫苗時(shí)通常在靠近腹股溝淋巴結(jié)的大腿上。

3、從便利的角度來說，打在胳膊上也是最方便操作的和最容易接受的。

接種疫苗要注意什么？

如果患有結(jié)核病、腎炎、心臟病、免疫缺陷等， 應(yīng)該暫緩疫苗接種，向醫(yī)生咨詢是否符合接種條件，在合適的時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)種。

小兒口服脊灰疫苗后半小時(shí)內(nèi)不要吃溫、熱的食物或飲品。

在接種疫苗前一天要注意休息，盡量不熬夜、不飲酒，不吃辛辣、刺激性食物，保持身體的最佳狀態(tài)。

本文專家：李雪，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)博士

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