7月19日，寧夏回族自治區(qū)應(yīng)對鼠疫疫情工作指揮部發(fā)布公告，寧夏回族自治區(qū)確診一例區(qū)外輸入性原發(fā)性鼠疫(腺鼠疫)病例。

當(dāng)日，寧夏已啟動鼠疫疫情防控四級應(yīng)急響應(yīng)。鼠疫有哪些危害？是如何傳染的？需要警惕嗎？

寧夏衛(wèi)健委網(wǎng)站截圖

近4年來確診鼠疫病例11例

主要發(fā)生在內(nèi)蒙古和寧夏

據(jù)寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會公布，7月19日，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。

患者為男性，45歲，職業(yè)為牧民。7月12日9時左右，患者自覺發(fā)熱、乏力、意識不清、水樣便腹瀉，自內(nèi)蒙古返回銀川。7月19日確診為鼠疫病例。

此消息一出，隨后在網(wǎng)上引發(fā)熱議。有網(wǎng)友說，又是疫情又是鼠疫的，讓人擔(dān)心。

其實，一直以來鼠疫并沒有消失在公眾視野。中國疾控中心曾專門刊文解釋，歷史上，鼠疫出現(xiàn)過三次世界范圍內(nèi)大流行，曾經(jīng)被稱為“黑死病”，造成人類生命健康嚴重損失。

新中國成立后，我國政府高度重視鼠疫防控工作，發(fā)病數(shù)明顯下降，至上世紀80年代平均每年報告約20例病例，90年代，我國南方鼠疫疫情曾出現(xiàn)過短暫上升，自2010年以來每年僅有零星病例報告，主要集中在我國西北部分省份。

近四年來，我國每年都有零星鼠疫病例出現(xiàn)，主要發(fā)生在內(nèi)蒙古、寧夏兩地。

2019年，全國鼠疫報告發(fā)病5例，死亡1人。其中，內(nèi)蒙古公開報道的鼠疫確診病例有4例。

2020年，全國鼠疫報告發(fā)病4例、死亡3人(1例為2019年報告病例)。其中，2名鼠疫死亡病例發(fā)生在內(nèi)蒙古。

2021年，全國鼠疫報告發(fā)病1例。患者收治于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，居住于內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市鄂托克旗烏蘭鎮(zhèn)查布公社，常年從事放牧工作。

加上今年的這1例，近4年的鼠疫報告病例已達11例。

過往病例如何患上鼠疫？

三種傳播方式要警惕

可以注意到，近年來西北地區(qū)，尤其內(nèi)蒙古是鼠疫的常發(fā)地區(qū)。是何原因？這還要從鼠疫的特點來說。

鼠疫的傳染源主要為感染動物和肺鼠疫患者，宿主動物常見有嚙齒類動物和野生食肉動物，如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠等。

內(nèi)蒙古自治區(qū)屬于鼠疫歷史自然疫源地，有蒙古旱獺、達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57個旗縣，總面積達33.7萬平方公里。

2019年，北京市發(fā)現(xiàn)2例內(nèi)蒙古輸入性鼠疫病例，引發(fā)廣泛關(guān)注。當(dāng)時內(nèi)蒙古衛(wèi)健委通報，最近的1例人間鼠疫病例是在2004年，距當(dāng)時已有15年時間。

那么，鼠疫又是如何發(fā)生的？中國疾控中心曾對2019年、2021年內(nèi)蒙古與寧夏的鼠疫病例進行溯源分析，發(fā)現(xiàn)內(nèi)蒙古來京就診的兩名原發(fā)性肺鼠疫患者，丈夫很可能在自家農(nóng)場挖土?xí)r吸入帶有鼠疫菌的氣溶膠感染，妻子很可能與丈夫接觸而感染。另一名腺鼠疫患者給死野兔剝皮后被感染。

至于2021年寧夏的鼠疫病例，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，患者的生活區(qū)域存在嚴重的帶足跳蚤的鼠疫流行病，患者可能是被跳蚤叮咬感染的。

去年，國家衛(wèi)健委聯(lián)合內(nèi)蒙古衛(wèi)健委科普指出，鼠疫的傳播方式分為三種，一是經(jīng)跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動物后，再叮咬人，可致人感染疫情。

二是經(jīng)直接接觸傳播。人們在捕獵、宰殺、處理感染鼠疫的動物時，鼠疫菌可通過人們皮膚上的傷口(包括非常細小的傷口)進入人體，致人感染。

三是經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動物通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，導(dǎo)致肺鼠疫傳播。

在易感人群上，人對鼠疫普遍易感。而疫區(qū)從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大，感染的機會高于一般人群。從此前病例中也可看出，多個病例都從事放牧工作。

鼠疫如何防范？治療有效嗎？

對于疫源地內(nèi)的居民來說，如何防范鼠疫？官方提醒，要做到“三不三要三護”，提高自我防護意識和能力。

“三不”：不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動物；不要在野外，尤其是不要在鼠類(包括旱獺)、野兔等動物洞穴周圍進行休憩，更不要挖刨動物洞穴；不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。

“三要”：要及時報告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者；要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，貓入籠，狗拴養(yǎng)，定期進行滅蚤處理；對患者要做到就地治療，確保患者可以得到迅速及時救治。

“三護”：要進行有效防護，人在野外活動或作業(yè)時，要穿長褲、長袖上衣，必要時穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區(qū)、疫點處理過程中，強化疫情處理工作人員的個人防護；要進行健康監(jiān)護，對從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內(nèi)居民要每天進行健康監(jiān)護，一旦出現(xiàn)異常情況要及時進行報告；要進行看護，對出入疫點周圍的人員，要進行必要的看護，防止人員在沒有有效防護下進入疫點。

中國疾控中心曾發(fā)文稱，鼠疫是古老的細菌性傳染病，臨床上可以使用多種有效抗生素進行治療。病人如果能夠早期就診，并得到規(guī)范有效治療，治愈率非常高?？梢山佑|者也可通過預(yù)防性服藥而避免發(fā)病。

中國疾控中心副主任馮子健也曾表示，雖然鼠疫在歷史上留給人類慘痛的記憶，但隨著疾病預(yù)防控制體系以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，鼠疫已非不治之癥，絕大部分為散發(fā)病例，人群大規(guī)模感染幾無可能。因此，公眾不必再聞鼠疫而色變。(記者 袁秀月)

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