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60歲到69歲的低齡老人占60歲以上老年人口的一半多，引導低齡老人做好健康管理，有利于提升老年人整體健康水平。專家表示，老人應該樹立積極的養(yǎng)老觀，通過運動控制體重、主動參與社區(qū)活動、學習等促進健康長壽。
“我們是低齡化為主的老齡化社會，這意味著這些老年人剛退休沒多久，他們有更強烈的愿望去完成人生目標甚至為社會貢獻力量，這就需要健康的體魄和生活狀態(tài)作為基礎。”近日在2022年全國老年健康宣傳周活動上，復旦大學老齡研究院副院長、全國老齡辦原副主任吳玉韶強調，《“十四五”國民健康規(guī)劃》指出要提高老年人的主動健康能力，就要樹立健康老齡化、積極老齡化的觀念，把健康關口前移到低齡老年人。
我國已經(jīng)進入快速老齡化的進程。十三五期間，我國老年人增加1300多萬人，但是在十四五期間，根據(jù)專家預測，我國的老年人將增加5700多萬，總數(shù)將超過3億。2020年的第七次人口普查數(shù)據(jù)表明，我國60歲以上人口超過2.6億人，其中60歲到69歲的低齡老人占老年人口55.83%。
低齡老人肥胖較多，4類人群不重視健康或重視程度不夠
北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學系主任、中國醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)學科醫(yī)師分會副會長劉曉紅提醒，現(xiàn)在低齡老人肥胖比例較以前增多，會導致糖尿病、心血管的問題隨之增多。所以這些人要控制體重，要運動。
“在社區(qū)當中，一部分低齡老年人非常注重自己的健康，按時復診，還有一部分老人不重視或者重視程度不夠。”北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科主任醫(yī)師葛彩英向記者介紹說，有的老人醫(yī)?？ǘ紱]用過，不看病，不檢查，當然不清楚自己的血脂血糖。
葛彩英補充道，有的老人知道自己有病，但是覺得癥狀沒那么重，癥狀消失了就停藥，或者一監(jiān)測血壓血糖正常就把藥停掉。“還有的認為現(xiàn)在身體還行，而且是藥三分毒，因此知道自己有病也不吃藥。”
其實，隨著年齡增長，人體的生理代謝功能和免疫機能逐漸衰退、營養(yǎng)狀況較差、免疫力低下等因素導致老年人常常罹患多種慢性病。我國78%以上的老年人患有一種及一種以上的慢性病，總數(shù)超過了2億人。
“隨著壽命延長和老年人口占比的增加，疾病譜發(fā)生重大改變，人們最主要的疾病負擔正在由急性傳染病向慢性非傳染病轉變。”中國老年學和老年醫(yī)學學會會長劉維林在2022年第十二屆中國慢病管理大會上指出，如何解決長壽不健康的問題，提前做好養(yǎng)老健康財富規(guī)劃，是當下每個家庭、每個人都必須面對的時代考驗。
維護老人身體功能狀態(tài)，營養(yǎng)和活動非常重要
說到慢性病，記者采訪發(fā)現(xiàn)，有些低齡老年人會說自己一身都是病。劉曉紅表示，實際上這些老人有很多輕度的脂肪肝、慢性胃炎，沒有影響到個體是不需要處理的。她說，慢性病是超過一年以上發(fā)生形態(tài)學和功能影響的，并且影響到個體，需要醫(yī)學干預的疾病。慢性病不可治愈，主要是穩(wěn)定病情。
大部分的慢性病，都是慢性非傳染性、年齡相關性疾病，也叫老年病。因此，劉曉紅認為，老年健康目的不是治愈疾病而是讓疾病穩(wěn)定，而是維護老人的身體功能狀態(tài)，讓他們能去做想做的事，因此營養(yǎng)和活動以及維護內在能力非常重要。
老人發(fā)生營養(yǎng)不良的主要原因在于消化功能下降，腸胃蠕動變慢，患慢性病增加了消耗，如炎癥性疾病、急性疾病，恢復期需要的營養(yǎng)量會增加。因此，衰老和疾病重疊，會加重老年人的營養(yǎng)不良。
營養(yǎng)不良是指我們吃下去的食物跟我們消耗不匹配，營養(yǎng)不良有兩種：營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不足。劉曉紅介紹，營養(yǎng)不良通常是指營養(yǎng)不夠和微營養(yǎng)素缺乏，如西北地區(qū)吃蔬菜水果比較少，B族維生素會缺乏，有的地方老年人吃紅肉少，營養(yǎng)不平衡。
積極看待老年人生活，非醫(yī)療手段非常重要
上當受騙吃到錯誤的保健品，想健康不知道如何健康，是大多數(shù)老年人的現(xiàn)實寫照。吳玉韶認為，要把積極老齡觀融入到老年健康全過程，要更積極地看待老齡化、更積極地看待老年人的生活、更積極地看待養(yǎng)老。
“積極養(yǎng)老觀，就是要有養(yǎng)老的追求、夢想和規(guī)劃。未來老年人的養(yǎng)老更多不是做不到，而是想不到。”吳玉韶強調，要有獨立的自強觀，老年人的五個原則之一就是獨立，所以老年人養(yǎng)老要保持盡可能的財產(chǎn)、居住和生活各個方面的獨立。
世界衛(wèi)生組織從“健康、參與、保障”三大維度提出“積極老齡化”理念，在我國，“積極老齡化”理念已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略高度，參與，是老年健康特別是積極老齡觀最重要的要素。民間有一句口頭禪，養(yǎng)老養(yǎng)老，越養(yǎng)越老，干活干活，越干越活，這就是參與。大量研究表明，老年人的主動參與和健康之間存在正相關的關系，越去參與經(jīng)濟社會發(fā)展，越活躍在社區(qū)的這些老年人的健康狀態(tài)反而越好，越不參與的，天天在家里養(yǎng)生養(yǎng)老的，反而可能健康狀態(tài)越差。
“學習也是未來最好的養(yǎng)老。與養(yǎng)老院的床位相比，老年大學的座位是一種更經(jīng)濟更實用，也是更積極的選擇。”吳玉韶強調，關于老年健康，醫(yī)療非常重要，但是非醫(yī)療的心態(tài)，積極看待養(yǎng)老、積極看待疾病、積極看待老年期，這些積極老齡觀同樣對老年健康是非常重要的。（記者 姬薇）
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