中新網(wǎng)上海9月25日電(陳靜 曹希)膽道惡性腫瘤是一類嚴(yán)重威脅人類健康的消化道惡性腫瘤。正在此間舉行的中國抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專委會(huì)全國會(huì)議上，海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(上海東方肝膽外科醫(yī)院)膽道外科主任姜小清25日接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，相比其他腫瘤，膽囊癌的預(yù)后很差，如果把胰腺癌稱作“癌王”，那么膽囊癌可被稱為“王炸”：5年生存率只有2.3%。

姜小清說，膽囊癌一旦確診，絕大多數(shù)患者已是晚期，無法治愈。但是，從一定程度上說，膽囊癌是可以預(yù)防的。有一定比例的有病膽囊可能演變?yōu)槟懩野?。因此要重視膽囊疾病。對膽結(jié)石、膽囊息肉等病癥，他認(rèn)為應(yīng)該果斷摘除有病的膽囊。當(dāng)下不少人認(rèn)為，摘除膽囊是過度醫(yī)療。對此，姜小清直言：“是膽有病了才會(huì)長結(jié)石、息肉，而不是長了結(jié)石、息肉讓膽有病。”他特別指出，保膽治療后約三分之二的患者會(huì)在短期內(nèi)復(fù)發(fā)，如果長期來看，絕大多數(shù)患者都會(huì)復(fù)發(fā)。保膽治療不治根本。膽囊疾病患者要有效預(yù)防膽囊癌，必須摘除膽囊。

摘除膽囊會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥？姜小清解釋，肝臟分泌膽汁幫助消化，膽囊只是存儲(chǔ)膽汁。絕大部分患者摘除膽囊后不會(huì)有并發(fā)癥，經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)整，消化功能會(huì)慢慢恢復(fù)。“在臨床實(shí)踐中，十分后悔當(dāng)初沒有摘除有病膽囊的膽囊癌患者并不少見。”采訪中，這位專家還強(qiáng)調(diào)，“膽不痛就不要緊”是認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

據(jù)悉，中國抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專委會(huì)全國會(huì)議由上海市抗癌協(xié)會(huì)，中國抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)和中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)共同主辦，海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(東方肝膽外科醫(yī)院)承辦，以線上線下相結(jié)合方式舉行。據(jù)介紹，本次會(huì)議亦是紀(jì)念中國肝膽外科開拓者和主要?jiǎng)?chuàng)始人、中國科學(xué)院院士吳孟超誕辰100周年系列活動(dòng)之一。

會(huì)議期間，來自中國各大醫(yī)療中心膽道腫瘤領(lǐng)域的專家、學(xué)者進(jìn)行了30多個(gè)專題演講，線上線下近萬人次參會(huì)。大會(huì)后為期一周的手術(shù)直播將集中展示約50臺(tái)肝膽胰復(fù)雜手術(shù)。

作為臨床專家，姜小清介紹，近年來，膽道惡性腫瘤發(fā)病率逐年攀升，但由于膽道腫瘤手術(shù)難度較高，化療等有效輔助治療手段有限，患者長期生存率仍然不盡人意。特別是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生對膽道腫瘤診療的規(guī)范性仍處于較低水平。

膽囊癌的精準(zhǔn)治療是大會(huì)聚焦的話題。姜小清表示，膽囊癌的異變性較強(qiáng)，不同患者病癥不同。膽囊癌進(jìn)展很快，快速診斷并確定個(gè)性化的診療方案是治療的關(guān)鍵。姜小清介紹，事實(shí)上，膽囊癌的治療并非單純依靠外科，應(yīng)該多學(xué)科協(xié)作，“一人一策”制定最適宜的方案。他強(qiáng)調(diào)，對患者術(shù)前或術(shù)后開展基因檢測，而后確定靶向治療等方案。據(jù)悉，目前，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了膽囊癌中，多個(gè)突變較高的基因，為開展精準(zhǔn)治療打下基礎(chǔ)。

采訪中記者了解到，目前，姜小清團(tuán)隊(duì)已和中國近20個(gè)省市自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立會(huì)診制度，隨時(shí)幫助指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生確定相關(guān)治療方案。2008年，相關(guān)專修班成立，迄今，已有逾200名醫(yī)生經(jīng)過姜小清團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，回到當(dāng)?shù)鼐戎位颊摺?完)

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