大河網(wǎng)訊 在疫情影響下，腫瘤患者就醫(yī)受到影響。有很多患者在后臺留言，復(fù)查能不能正常進(jìn)行？原定的化療受疫情影響被推遲是否有影響？手術(shù)還可以如期進(jìn)行嗎？

針對眾多患者的疑問，大河網(wǎng)邀請河南省腫瘤醫(yī)院專家來談?wù)勗谝咔槠陂g腫瘤患者的化療、手術(shù)與復(fù)查該如何進(jìn)行，如何做到防護(hù)與治療兩不誤。

化療可以延期嗎？

化療是癌癥最常用的治療方式，由于化療本身有一定的毒副作用，所以在化療的過程中，每個療程之間會有間隔期以便患者恢復(fù)體力和精神，從而獲得更好的化療效果。

目前的化療周期多數(shù)設(shè)定為 21 天（ 3 周）或者14天（2周），這是根據(jù)化療藥物毒副作用的持續(xù)時間、人體恢復(fù)時間及腫瘤倍增時間而設(shè)定的。

但疫情之下，化療病人不能按時返院，該怎么辦呢?

首先，患者應(yīng)該分清自己的治療目標(biāo)，腫瘤化療分為圍手術(shù)期化療和姑息性化療。

圍手術(shù)期化療中的新輔助化療是為了提高手術(shù)的切除率降低術(shù)后疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險，因此有一定的時間限制，需要按時治療以保證手術(shù)如期進(jìn)行。

而姑息性化療根據(jù)實際情況有2-4周的窗口期，如果出現(xiàn)治療相關(guān)的不良反應(yīng)即使在正常情況也需要推遲治療直至不良反應(yīng)癥狀緩解。因此在疫情之下如果不能及時就診可以推遲2-4周，或者將靜脈輸注的化療藥物改成相應(yīng)口服藥物治療。

其次，化療能否推遲要因人而異，因病而異，因化療方案而異，要個體選擇，分類判斷，區(qū)別對待，不能一刀切。

疾病進(jìn)展速度相對比較慢的腫瘤，像食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等，可以與主管大夫溝通，靈活調(diào)整治療方案或者治療藥物，比如可以把需要住院治療的靜脈化療藥物調(diào)整為口服化療藥物。

疾病惡性程度高、對化療高度敏感的腫瘤，像淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，化療效果顯著但緩解期短，疾病進(jìn)展迅速的患者需要及時與主管醫(yī)生溝通治療方案并到就近醫(yī)院接受治療。

手術(shù)延遲，會錯失手術(shù)機會？

經(jīng)常遇到剛確診癌癥的患者，特別著急，生怕明天不做手術(shù)，就會發(fā)展到晚期，喪失手術(shù)機會…...

對于良性腫瘤患者，如果病情近期病情穩(wěn)定，沒有明顯不適，可以暫緩手術(shù)治療。

對于惡性腫瘤如果符合手術(shù)條件，原則上需要限期手術(shù)。建議選擇條件比較全面的醫(yī)院盡快完成手術(shù)，以免病情惡化。

如受疫情影響不方便外出可以就近選擇醫(yī)院治療，在做好新冠肺炎篩查后，風(fēng)險可控的情況下開展手術(shù)治療。

復(fù)查時間到了，可以延遲嗎？

需要復(fù)查的患者，可以先通過自己的癥狀來判斷病情有無進(jìn)展，適當(dāng)延長到院復(fù)查時間。

如何判斷腫瘤有無進(jìn)展呢？

比如你通過治療后，癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，吃飯比以前能吃了，疼痛沒有以前疼了，體重也漲了，基本可以判斷腫瘤控制住了，穩(wěn)定了。

如果你的癥狀和上次復(fù)查的時候一樣，還是老樣子，沒有變化，說明是穩(wěn)定。

如果你自己體感癥狀越來越重，痛感越來越嚴(yán)重，越來越消瘦，初步判斷，病情進(jìn)展了，建議去醫(yī)院復(fù)查，盡量不延遲。

同時，復(fù)查提倡網(wǎng)絡(luò)問診，河南省腫瘤醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來幫助您~~點擊下方鏈接查看就診流程。（陳玉博）

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