12月27日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”措施有關(guān)情況。

有記者提問(wèn)，從近期公眾的反映情況看，有的新冠病毒感染者在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了肺炎或者CT出現(xiàn)白肺現(xiàn)象，有網(wǎng)友認(rèn)為出現(xiàn)這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關(guān)系。請(qǐng)問(wèn)形成白肺的原因到底是什么？奧密克戎是否會(huì)導(dǎo)致白肺現(xiàn)象？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝介紹，首先可以明確的是，現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒(méi)有關(guān)系，并且當(dāng)前的流行優(yōu)勢(shì)毒株仍然是奧密克戎毒株，這方面的信息，中國(guó)疾控中心專(zhuān)家在之前的新聞發(fā)布會(huì)上已經(jīng)進(jìn)行了回應(yīng)。我們近期也注意到，在網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于白肺的信息。給大家先介紹一下什么叫白肺，白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語(yǔ)化描述。我們知道，肺部是由肺泡組成的，肺泡里面充滿空氣，進(jìn)行CT或者X線檢查的時(shí)候，射線穿過(guò)肺泡，影像表現(xiàn)是黑色區(qū)域，但是當(dāng)肺泡里出現(xiàn)炎癥或感染，有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候，肺泡就被這些滲出液和炎性細(xì)胞所填充，射線就穿不透，在影像學(xué)上出現(xiàn)白色區(qū)域。這個(gè)白色區(qū)域反映出來(lái)的是滲出物的影像學(xué)表現(xiàn)，并不是說(shuō)肺臟組織實(shí)體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會(huì)逐漸消退，肺部的影像學(xué)表現(xiàn)會(huì)逐步恢復(fù)為黑色區(qū)域。并不是說(shuō)只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺，白肺應(yīng)該是比較嚴(yán)重的肺炎表現(xiàn)。一般來(lái)講，肺部的炎癥比較重，滲出的比較多的時(shí)候，也就是白色影像區(qū)域面積達(dá)到了70%到80%，在臨床上大家口語(yǔ)化稱(chēng)為白肺。所以不是只要出現(xiàn)了炎癥就是白肺。這個(gè)階段患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫。這類(lèi)患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn)，但是這樣的患者占比非常低。我們也注意到，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上大家說(shuō)的白肺有的不是真正的白肺，有的也沒(méi)有達(dá)到很?chē)?yán)重的程度，把它誤稱(chēng)為白肺。

不僅僅是新冠病毒，多個(gè)病原體都可以引發(fā)肺部炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細(xì)菌，如軍團(tuán)菌都可以引發(fā)肺部的炎癥，嚴(yán)重的時(shí)候都可以出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。治療上講，我們現(xiàn)在有成熟的專(zhuān)家共識(shí)和治療方案，主要是俯臥位通氣，另外就是進(jìn)行給氧治療，包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)，還有被網(wǎng)友稱(chēng)為救命神器的ECMO。加強(qiáng)原發(fā)病的病因治療，白肺患者中有相當(dāng)部分可以好轉(zhuǎn)。

也借此機(jī)會(huì)呼吁，我們一定要加強(qiáng)老年人的健康狀況監(jiān)測(cè)，要關(guān)口前移。老年人發(fā)生感染，尤其是出現(xiàn)呼吸困難等轉(zhuǎn)重的情況，一定要及時(shí)就診。我們也要求，對(duì)于老年重癥患者不需要經(jīng)過(guò)分級(jí)診療逐級(jí)轉(zhuǎn)診，要直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行就診救治。

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