本報(bào)記者 李曉敏
1月4日,30歲的王女士因?yàn)樾幕?、氣短、胸悶去省人民醫(yī)院就診,檢查結(jié)果為心肌酶異常,被確診為心肌炎。
“有些患者心肌酶異常,還有些患者心肌酶正常,但是有癥狀,做心臟核磁共振顯示心肌水腫。”省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師魯敏說,新冠感染后發(fā)生心肌炎的概率雖然不高,但是近期每次坐診都能碰到這樣的患者。
從接診情況看,女性患者多于男性患者,從年齡上看,40歲以下人士占多數(shù)。
新冠感染后為何會(huì)誘發(fā)心肌炎?業(yè)內(nèi)人士給出的答案相對(duì)一致:勞累、熬夜或者運(yùn)動(dòng)。
魯敏說,心肌是由心肌細(xì)胞構(gòu)成的一種肌肉組織,在心臟跳動(dòng)過程中起到收縮與舒張的作用,一旦發(fā)生炎癥,即心肌炎,心肌組織會(huì)嚴(yán)重水腫,無法再保障心臟的正常工作。
心肌炎可由病毒、細(xì)菌或真菌等感染因素引起,也可由非感染因素,如自身免疫疾病、藥物、毒物等引起。臨床上,感染性心肌炎多由病毒感染導(dǎo)致。
如果在病毒感染期間,不注意休息,仍從事劇烈運(yùn)動(dòng)或者熬夜、勞累,就會(huì)使心跳加快,心臟負(fù)擔(dān)增加,導(dǎo)致或加重心臟病變,同時(shí),劇烈運(yùn)動(dòng)還會(huì)大量消耗蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),進(jìn)一步加重心肌炎癥反應(yīng),甚至可能誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎。
魯敏提醒,新冠感染康復(fù)后的2—3周內(nèi)需要靜養(yǎng),不要熬夜,注意多休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),如果突然出現(xiàn)心慌、胸悶等不適癥狀,一定要提高警惕,及時(shí)就醫(yī)。
建議喜歡運(yùn)動(dòng)的患者,至少在康復(fù)7天后且沒有任何不適癥狀的情況下,再循序漸進(jìn)、分階段開始運(yùn)動(dòng)。
第一階段:可以溫和地步行,做簡(jiǎn)單的拉伸和肌肉練習(xí),時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi);
第二階段:以走路、散步為主,每次持續(xù)15分鐘,心率增加不超過20次或最大心率的10%;
第三階段:快走、慢跑、康復(fù)操,時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。
魯敏建議,逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的同時(shí),均衡膳食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充、適當(dāng)增加高蛋白食物的攝入(如牛奶、雞蛋、瘦肉等)、多喝溫開水有助于新陳代謝;保證充足的睡眠、不熬夜、摒棄不良生活習(xí)慣;保持良好心態(tài),注意科學(xué)防護(hù)。(本專欄由河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo))
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