本報記者孫秀艷 楊彥帆

最后一次確認(rèn)報價前，整個談判室安靜得可以聽到彼此的呼吸，時間仿佛停滯了幾秒。

“確認(rèn)！”企業(yè)授權(quán)代表惶惶地說出這兩個字，對面的醫(yī)保方談判代表李浩淡淡一笑：“恭喜你，成交！”廣州順健生物醫(yī)藥科技有限公司的3位談判代表長舒一口氣，授權(quán)的女代表激動得揮了揮拳頭。

2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判，關(guān)系到新年度全體參保人用藥，雖然因為疫情原因推遲到今年初，但因為談判涉及新冠感染、罕見病群體等用藥，以及諸多臨床急需的創(chuàng)新藥，近4天的談判注定是社會焦點。

1月7日，在這場持續(xù)了一個多小時的談判里，醫(yī)保、藥品企業(yè)雙方圍繞奧雷巴替尼片的價格展開磋商。以往，國內(nèi)伴有T315I突變的慢性髓細(xì)胞白血病患者面臨無藥可醫(yī)的困境，談判藥品是國內(nèi)首個獲批此適應(yīng)癥的創(chuàng)新藥，如能彌補現(xiàn)有目錄短板，將加速惠及更多中國慢?；颊?。

“我們雙方都對價格有預(yù)期，談判就是要努力達到一個共贏的點。”李浩言辭懇切，“我已經(jīng)給了建議價格，如果你們要加價，建議在個位數(shù)上做文章。”

“300多元、接近300元……”經(jīng)過多輪磋商，最終奧雷巴替尼片以比原價低近六成的價格，成功進入醫(yī)保目錄。

攻心與博弈，態(tài)度與技巧，此次100多場談判中，為實現(xiàn)醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買，為參保人員爭取最大實惠，談判專家與藥企代表展開“對決”，多個藥品談判價格幾乎都是分角必爭。

價格是焦點。每次談判前，裝在信封中談判藥品底價現(xiàn)場啟封。“看到信封價的時候大腦飛轉(zhuǎn)，思考如何與企業(yè)有效溝通。”幾位談判代表告訴記者，既不能透露“底牌”，又要盡可能引導(dǎo)企業(yè)報出符合預(yù)期的價格，需要智慧，也需要經(jīng)驗和技巧。

“我們現(xiàn)在已經(jīng)精確到角和分上了，能否成交可能就在這毫厘之間。”與蘇州大冢制藥有限公司就注射用頭孢美唑鈉/氯化鈉注射液的談判已進入最后階段，醫(yī)保談判代表給出“通牒”：“底價是藥物經(jīng)濟學(xué)家和醫(yī)?；饘＜夜餐瑴y算的結(jié)果，已經(jīng)反映了對藥品價值的認(rèn)同。我要提醒你們，底價是剛性的，你能進來我們就成交。”

幾個計算器同時按鍵的聲音一次次敲擊著現(xiàn)場的緊張空氣，企業(yè)方3位談判代表沉默地對了下重新測算的數(shù)據(jù)，幾分艱難幾分無奈。由前一次報價的45.58元降至45.38元，2角錢的價格磋商耗費了10分鐘，最終成交。

走出談判室，蘇州大冢談判代表告訴記者：“這是我們第一年參加談判，很希望能進入醫(yī)保。在現(xiàn)場，我們能感受到醫(yī)保方認(rèn)可藥品的臨床價值，但因為產(chǎn)品成本很高，毫厘間都影響企業(yè)200多名員工的生存，所以我們談得很艱難。”

“你的價格起點是千元，就不要在個位數(shù)上糾結(jié)了，再往前邁一步，希望企業(yè)拿出更大的誠意。”“我們的目的是一致的，都是為了這些罕見病患兒，我們給出了很有誠意的建議價格，希望你們慎重考慮。”談判現(xiàn)場，常能聽到談判專家不遺余力地爭取。也因為這些爭取，今年談判成功率達82.3%，創(chuàng)歷年新高。談判和競價新準(zhǔn)入的藥品，價格平均降幅達60.1%。

“醫(yī)?；鸬拿恳环皱X都是老百姓的救命錢、保命錢。在合理的價格區(qū)間里‘錙銖必較’，是每個談判代表的責(zé)任。”李浩坦承，面對很多談判品種，還是有一定壓力的。作為談判組長中的一員，就是要盡力實現(xiàn)醫(yī)保戰(zhàn)略性購買的作用，實現(xiàn)醫(yī)保、患者、企業(yè)的多方共贏。

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