日前，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》指出，各級(jí)醫(yī)保部門要采取有效措施，鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，為參保人員提供門診統(tǒng)籌用藥保障。參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用，可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

這意味著今后參保人可憑門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方，到提供門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用皆可報(bào)銷；而此前，參保人在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品時(shí)只能使用個(gè)人賬戶。隨著更多定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌，百姓的部分醫(yī)療保障在藥店就可實(shí)現(xiàn)。

近年來(lái)，如何調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷的賬戶結(jié)構(gòu)和比例、提高參保人員的門診待遇，一直是相關(guān)部門工作的重點(diǎn)。在現(xiàn)行的醫(yī)保體系中，統(tǒng)籌基金主要用于保障住院和門診大病，個(gè)人賬戶用于保障門診小病和藥店購(gòu)藥費(fèi)用。然而，在實(shí)際生活中，在醫(yī)院購(gòu)藥面臨著病患集中、耗時(shí)較長(zhǎng)等問(wèn)題，大部分參保人在零售藥店購(gòu)藥的頻率較高。

事實(shí)上，國(guó)家近些年持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶改革，部分地區(qū)已作出積極嘗試。例如，廣州市推行醫(yī)保“雙通道”管理，將多種常用慢性病藥品、腫瘤藥品、罕見病藥品等納入“雙通道”，通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店兩個(gè)渠道都可以報(bào)銷，在定點(diǎn)零售藥店患者憑醫(yī)師開具的外配處方在有效期內(nèi)購(gòu)藥，就能享受與醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷待遇，一定程度上便利了患者購(gòu)藥。

如今，在全國(guó)范圍內(nèi)將定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷，是對(duì)各地便利政策試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的“系統(tǒng)升級(jí)”，旨在推進(jìn)醫(yī)保門診共濟(jì)改革，降低個(gè)人醫(yī)保賬戶的支出，在便利參保人就醫(yī)的同時(shí)，降低醫(yī)院門診負(fù)擔(dān)、提高藥品可及性，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥分開。相信隨著政策及相關(guān)配套措施的落地，醫(yī)保服務(wù)精準(zhǔn)化、便利化水平有望進(jìn)一步提升，群眾看病就醫(yī)將會(huì)更加便捷。（吳佳佳）

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