呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見的可導(dǎo)致呼吸道感染的病原。各年齡段人群均可感染此病毒，兒童更易感，甚至可能因感染導(dǎo)致住院，而成人呼吸道合胞病毒感染大多癥狀較輕，很少需要住院。

呼吸道合胞病毒呈現(xiàn)季節(jié)性流行特點(diǎn)，可于冬季至初春季節(jié)出現(xiàn)疾病高峰。

01

哪些是感染高危人群

呼吸道合胞病毒感染后，潛伏期通常為2~8天，臨床表現(xiàn)以呼吸道感染癥狀為主。一些特殊人群（包括但不限于以下）感染病毒風(fēng)險(xiǎn)較他人更高。

·6月齡以下的嬰兒，尤其是冬季出生的嬰兒

·入住托兒所的嬰兒

·存在基礎(chǔ)肺病的嬰兒和兒童，如支氣管或肺發(fā)育不良

·早產(chǎn)兒

·患先天性心臟病的嬰兒和兒童

·暴露于二手煙的嬰兒

·持續(xù)性哮喘患者

·心肺疾病成年患者

·在養(yǎng)老院中的老年人

·患慢性肺病的老年人

上述人群，應(yīng)格外注重疾病預(yù)防，在出現(xiàn)呼吸道感染表現(xiàn)后，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)癥狀情況，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

02

孩子有癥狀要格外留意

呼吸道合胞病毒相關(guān)的上呼吸道感染通常不必特殊治療，可自行好轉(zhuǎn)。而當(dāng)兒童在病毒流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需要警惕毛細(xì)支氣管炎的可能，及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

毛細(xì)支氣管炎是主要發(fā)生于2歲以下兒童的呼吸窘迫臨床綜合征，通常在鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀出現(xiàn)1~3日后發(fā)病，一般表現(xiàn)為發(fā)熱（通常不高于38.3攝氏度）、咳嗽和呼吸困難。在病情嚴(yán)重的患兒中，家長(zhǎng)可以聽到患兒呼吸時(shí)有明顯的高調(diào)喘鳴音，預(yù)示患兒已經(jīng)出現(xiàn)氣道痙攣，需要針對(duì)性治療。毛細(xì)支氣管炎患兒還可能會(huì)有脫水和肺炎的表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)急性呼吸衰竭。

而在成人中，呼吸道合胞病毒感染的癥狀通常要輕得多，常僅有上呼吸道癥狀。

值得注意的是，人們通過(guò)感染而獲得的對(duì)于呼吸道合胞病毒的免疫能力，并不能讓自己避免再次感染，但重復(fù)感染時(shí)，癥狀通常較前次更輕微。

03

預(yù)防感染做好這幾點(diǎn)

呼吸合胞病毒可通過(guò)接觸或飛沫傳播。例如最常見的傳播途徑是鼻腔及眼部黏膜直接接觸含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。

預(yù)防呼吸道合胞病毒感染的一般措施主要有以下幾類。

注意咳嗽禮儀在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。

不亂丟帶有分泌物的紙巾切勿亂丟棄。

勤洗手家庭成員中有人正在感染呼吸道合胞病毒時(shí)，密切接觸者勤洗手對(duì)于阻斷傳播來(lái)說(shuō)很重要。

不聚集在呼吸道合胞病毒流行季節(jié)，嬰幼兒應(yīng)盡量不去人員密集區(qū)域，尤其是兒童密集區(qū)域。

作者：北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科 于鯤遙

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