近期，多省暴發(fā)諾如病毒感染。一般來說，每年10月到次年3月，是諾如病毒感染的高發(fā)季。感染諾如病毒后，常見嘔吐、腹瀉、腹痛等不適。其中，兒童多以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便（其他疾病也可導(dǎo)致相關(guān)癥狀，還需就醫(yī)判斷原因）。

腹瀉會引起一些并發(fā)癥，如電解質(zhì)(鈉、鉀、鎂、氯等)的丟失，體液喪失，繼發(fā)脫水。因此，出現(xiàn)劇烈腹瀉時應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑適當(dāng)服用藥物，以防機(jī)體過度脫水、水鹽代謝失調(diào)和消化及營養(yǎng)障礙。

腹瀉時，除補(bǔ)液、服藥外，在飲食上還需要注意，急性水瀉期排便頻繁、嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食，使腸道完全休息，可經(jīng)靜脈輸液以補(bǔ)充水和電解質(zhì)等。

恢復(fù)進(jìn)食后可采用以下原則：

1.嘔吐停止后飲用清淡流質(zhì)食物

嘔吐停止，不需要再禁食者，可食清淡止瀉流質(zhì)食物，禁用牛奶、蔗糖等產(chǎn)氣流質(zhì)，幼兒禁飲果汁。

流質(zhì)飲食指呈液狀，易吞咽、消化，無刺激性的食物。腹瀉時可選用以下幾種清淡流質(zhì)。

濃米湯：大米（或小米）100克，加適量水，熬至熟爛，取米湯飲用。

稀藕粉：藕粉1勺，加少量涼開水?dāng)嚢杈鶆?，然后加開水，沿一個方向攪拌成稀糊飲用。

胡蘿卜湯(含鉀鹽、維生素、果膠，有使大便成形和吸附細(xì)菌與毒素的作用)：胡蘿卜切碎，加水煮15-20分鐘即可。

蘋果泥湯(含果膠、鞣酸，能吸附毒素，有收斂的作用)：蘋果洗凈、削皮、去核，打成泥后加適量水，然后隔水蒸半個小時即可。

2.排便次數(shù)減少后，食用少渣、低脂半流質(zhì)或軟飯

排便次數(shù)減少，癥狀緩解后，禁食堅硬含膳食纖維多的蔬菜、生冷的水果以及脂肪多的點(diǎn)心，可改為少渣、低脂半流質(zhì)或軟飯，可供選擇的食物如下：

白粥：大米100克加水，煮軟。

藕粉：藕粉2-3勺，加水調(diào)勻即可飲用。

爛面條：面條50-80克加水煮至軟爛，加少許鹽和醋調(diào)味。

去油肉湯：豬肉或雞肉燉湯，撈湯撇油后即可飲用。

3.針對急性腹瀉者的食譜：

早餐：咸米湯(米50克，鹽1克)

加餐：煮蘋果泥湯(蘋果1個)

午餐：烤淮山米粉稀糊（烤淮山米粉15克，鹽1克）

晚餐：與午餐相同

夜餐：胡蘿卜湯(胡蘿卜200克煮湯，鹽少許)

文/于康（北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授）

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