□溫縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科楊振廠

相關(guān)調(diào)查顯示，2016年，我國腦血栓的發(fā)生率為276.75/10萬，而且患者年齡多集中在40歲左右，隨著老齡化趨勢(shì)的加重，腦血栓的發(fā)生率有所升高。那么，腦血栓的發(fā)生癥狀有哪些?腦血栓又該如何治療?

腦血栓發(fā)生后的臨床癥狀主要包括兩部分：

典型癥狀。疾病發(fā)生后，通常情況下患者會(huì)出現(xiàn)單眼或者雙眼視物模糊，并且有眩暈感。部分患者會(huì)存在頭痛、惡心、嘔吐的情況。也有部分患者可能一側(cè)手或腳出現(xiàn)麻木感，并且伴隨一定的肢體無力，說話不清楚，嘴角歪斜，還可能會(huì)出現(xiàn)沒有任何預(yù)感的突然跌倒并伴隨抽搐。

伴隨癥狀。腦血栓的發(fā)生通常存在伴隨癥狀，例如如果讓患者微笑，能夠明顯看出患者存在口角歪斜的情況，這種情況說明患者肌肉無力;如果患者雙手高舉，患者不能讓雙手保持在同一高度，這也是腦血栓的伴隨癥狀;如果患者在表達(dá)過程中存在奇怪的發(fā)音或者發(fā)音模糊，通常是由于腦損傷缺氧導(dǎo)致。

血栓主要是由于腦內(nèi)供血中斷導(dǎo)致的腦組織缺血死亡，因此在治療過程中主要以恢復(fù)腦缺血區(qū)域的供血，這樣能夠進(jìn)一步減輕患者腦損傷的發(fā)生。

急性期的治療。這一時(shí)期的治療需要為患者提供充足的氧氣支持，進(jìn)一步避免患者存在缺氧的情況，同時(shí)加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，在發(fā)病后4.5小時(shí)以內(nèi)的黃金時(shí)間窗內(nèi)為患者進(jìn)行溶栓，以實(shí)現(xiàn)血管再通。如果患者存在體溫升高的情況，需要及時(shí)進(jìn)行處理，并且控制血壓、血糖等指標(biāo)。

藥物治療。藥物治療通常是指進(jìn)行抗腦水腫、抗血小板、抗凝、溶栓治療，目的是改善患者機(jī)體微循環(huán)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。具體的藥物應(yīng)用種類以及類型包括：靜脈溶栓類藥物(尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑)、抗血小板類藥物(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝藥物(肝素類、阿加曲班)、降纖維藥物(降纖酶、巴曲酶)改善微循環(huán)藥物(丁苯酞、人尿激肽原酶)。通過有效的藥物干預(yù)，能夠進(jìn)一步改善患者神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)腦缺血區(qū)域的血液循環(huán)，避免血栓的發(fā)生，以此降低患者致死性。

手術(shù)治療。手術(shù)治療多以腦室減壓引流術(shù)為主，通過腦脊液引流進(jìn)而減輕患者顱內(nèi)壓，降低顱內(nèi)高壓，避免腦疝的發(fā)生。

總的來說，腦血栓患者除了要重視疾病治療外，更要做好日常生活的管理工作，例如養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，改掉不良的行為習(xí)慣，同時(shí)病情允許的情況下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適度運(yùn)動(dòng)，這樣可以在提高患者機(jī)體抵抗力的同時(shí)，改善預(yù)后。

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