天氣干燥，不少人會(huì)覺(jué)得嗓子干、嗓子疼。千萬(wàn)別當(dāng)是小感冒，有時(shí)咽喉痛也會(huì)要人命，警惕“一招鎖喉”的急性會(huì)厭炎。

急性會(huì)厭炎又稱聲門(mén)上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎，是一種急性炎癥病變，主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)會(huì)厭及其周圍組織(包括會(huì)厭谷、杓狀會(huì)厭襞等)，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。

會(huì)厭是喉部的一個(gè)結(jié)構(gòu)，它位于聲門(mén)的上方，像聲門(mén)的蓋子一樣，可以防止食物誤入氣道引發(fā)嗆咳。急性會(huì)厭炎是耳鼻咽喉科的急重癥之一，兒童及成人皆可出現(xiàn)。

一旦會(huì)厭因?yàn)檠装Y或過(guò)敏而腫脹，輕則出現(xiàn)持續(xù)劇烈的咽痛且進(jìn)行性加重，吞咽困難，飲水嗆咳，喉部梗塞感，還可見(jiàn)反射性耳痛、胸悶、發(fā)音含糊或發(fā)音低沉等;重則出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、聲嘶和流涎等癥狀。該病起病急驟，常在夜間突然發(fā)生，病史很少超過(guò)12小時(shí)，在耳鼻咽喉科疾病“殺手”排行榜上名列前茅。

咽喉痛是感冒還是急性會(huì)厭炎？

感冒帶來(lái)的咽喉痛一般不會(huì)妨礙呼吸，產(chǎn)生呼吸道阻塞癥狀。急性會(huì)厭炎患者除了出現(xiàn)劇烈喉痛，常在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)吸氣性喉鳴(吸氣時(shí)有異常呼吸音)。

急性會(huì)厭炎患者突出一個(gè)“急”字，患者多在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，進(jìn)展很快，一旦出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛，尤其是咽喉中心部位進(jìn)行性加重疼痛，吞咽困難，有異物感甚至呼吸不暢時(shí)，一定要立即就醫(yī)，以免延誤病情。

哪些原因會(huì)引起“一招鎖喉”？

■細(xì)菌感染和病毒感染是急性會(huì)厭炎最常見(jiàn)的病因，常發(fā)生于感冒、受涼、勞累、飲酒后等身體抵抗力下降時(shí)。

■過(guò)敏體質(zhì)人群要注意，由于飲食、藥物或蟲(chóng)咬等，對(duì)某種過(guò)敏原發(fā)生反應(yīng)也可以引起會(huì)厭區(qū)黏膜及杓狀會(huì)厭襞的高度水腫，引起窒息。

■生活中某些熱損傷，比如高溫飲品、滾燙火鍋，吸入熱蒸汽等，可引起會(huì)厭充血腫脹，從而引起水腫。

■會(huì)厭臨近器官的急性炎癥，比如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周圍器官的急性炎癥也可以蔓延而侵及會(huì)厭黏膜，引起會(huì)厭炎。

及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者要重視

急性會(huì)厭炎是耳鼻咽喉科的急重癥。當(dāng)出現(xiàn)疾病相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)提高警惕并作間接喉鏡檢查診斷。懷疑急性會(huì)厭炎的患者，都應(yīng)馬上處理。發(fā)病不足24小時(shí)的急性會(huì)厭炎患者需留院觀察，密切觀察呼吸變化，在藥物治療、對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持治療的同時(shí)，做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。

糖尿病患者的咽喉部感染比非糖尿病患者的咽喉部感染病情更復(fù)雜，由于糖尿病患者的免疫功能降低，易發(fā)生嚴(yán)重、快速發(fā)展型感染，咽喉部軟組織疏松，局部感染和水腫極易導(dǎo)致喉梗阻、窒息和死亡;感染還可以加重糖代謝紊亂，誘發(fā)酮癥酸中毒或非酮癥高滲性昏迷等。糖尿病患者要更加重視，及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。

小貼士：

咽喉保健小妙招

■保身家：適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;注意保暖，預(yù)防感冒;保證充足睡眠，提高免疫力。

■宜清淡：禁煙酒的同時(shí)避免過(guò)度食用辛辣刺激食物;勤漱口，保持口腔清潔。

■防過(guò)敏：熟悉自己的過(guò)敏原，尤其要警惕食物、藥物的過(guò)敏。

■早治療：會(huì)厭臨近器官的急性炎癥如鼻竇炎、扁桃體炎等要及時(shí)治療，防止感染蔓延。

(作者為上海市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)生羅丹)

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