隨著冷空氣到來,氣溫驟降,病區(qū)里腦卒中病人明顯增多。記者從武漢市第六醫(yī)院(江漢大學附屬醫(yī)院)了解到,最近半個月該院卒中中心接受救治的腦卒中患者比平時增加了至少兩成。13日,神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任秦碧勇提醒,入冬后一定要留意“頭等大事”,尤其要注意突發(fā)頭暈、行走不穩(wěn)、口角歪斜、偏側(cè)肢體無力等這些卒中早期癥狀。
11月8日,家住球場路的59歲何先生早上出門遛彎時突然頭暈、走不穩(wěn)。“當時以為是沒吃早飯低血糖犯了,就沒放心上。”讓何先生沒想到的是,第二天癥狀持續(xù)加重,右側(cè)手腳無法動彈,說話也吐詞不清,隨即家人將他送到市六醫(yī)院。經(jīng)檢查,何先生有明顯的中風癥狀。
全腦血管DSA檢查后診斷為進展性腦卒中,基底動脈中段狹窄程度達90%。隨后,該院卒中中心立即啟動綠色通道,神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)秦碧勇主任帶領(lǐng)團隊及時完成基底動脈取栓,狹窄處血管行球囊擴張術(shù),順利開通血管。目前,何先生情況穩(wěn)定,肢體肌力恢復良好。
無獨有偶,49歲的梁女士有多年的高血壓、糖尿病病史,最近一個月總感覺右手無力,吃飯拿不穩(wěn)筷子。每次感到無力時甩甩手,1—2分鐘又好了。11月10日,在家人催促下,梁女士到市六醫(yī)院看診,檢查后診斷為短暫性腦缺血發(fā)作,左側(cè)大腦中動脈閉塞。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)介入團隊經(jīng)過術(shù)前評估,為梁女士行左側(cè)大腦中動脈支架植入術(shù),閉塞血管瞬間打通。
秦碧勇介紹,冬季是腦卒中的高發(fā)季,發(fā)生與氣溫變化密切相關(guān)。氣溫下降引起的冷刺激會使人的交感神經(jīng)興奮,毛細血管收縮,從而引起血壓增高,再加上冬季氣候干燥,體內(nèi)水分消耗過大,血液黏稠度增加,血流變慢,導致腦部供血減少。其中,三高和其他心血管病患者是腦卒中的危險人群,如高血壓導致的小動脈硬化腦梗、房顫導致的心源性栓塞、糖尿病引起的微血管病變等,都會誘發(fā)缺血性腦卒中的發(fā)生。近年來,腦卒中的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,四五十歲甚至二三十歲的患者并不少見。
“很多患者覺得,我已經(jīng)在吃藥了,沒必要老測這個那個的。”秦碧勇指出,這是不對的。規(guī)律治療很重要,治療達標更重要。在季節(jié)變換之時,即使已經(jīng)規(guī)律服藥,無論血壓、血糖、血脂或心臟病(如心房顫動等),都應適當增加監(jiān)測頻率。他提醒,腦卒中發(fā)作前期,半數(shù)以上的病人都會發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,這種“一過性”的癥狀可能是卒中的預警信號,俗稱“小中風”。若是出現(xiàn)一過性言語的不流利、含糊;一過性的肢體麻木無力,尤其是只發(fā)生在身體一側(cè);一過性的嘴歪、舌歪;一過性的遺忘;一過性的眼前發(fā)黑;一過性的意識水平下降等都要警惕中風的可能。(記者劉璇 通訊員羅瑤)
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