全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
扁平足,又稱平足癥,指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走的時候足弓塌陷,引起足部疼痛的一種畸形。大多數(shù)扁平足是由正常的生物變異造成的,病理形式包括,超出正常范圍的柔軟型,以及由于結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的扁平足,如跗骨聯(lián)合導(dǎo)致的扁平足。
結(jié)構(gòu)性扁平足通常表現(xiàn)出一定的僵硬,常導(dǎo)致殘疾,可能需要手術(shù)治療。
患者小李,男,13歲,發(fā)現(xiàn)雙足扁平已有5年,3年前出現(xiàn)雙足運(yùn)動后疼痛不適,近年來疼痛逐漸加重,影響了日?;顒印]氜D(zhuǎn)求醫(yī),被多家醫(yī)院確診為“雙足扁平、雙側(cè)跟骨外翻”,想要根治疼痛,只能進(jìn)行手術(shù)治療。為尋求進(jìn)一步治療,2023年8月來到駐馬店市第一人民醫(yī)院就診。
入院后,進(jìn)一步為其完善雙足負(fù)重位X線片,在市第一人民醫(yī)院西院區(qū)骨科五病區(qū)主任彭東升的帶領(lǐng)下,骨科五病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)查體,評估小李雙足踝部畸形情況及下肢肌力情況,最終確定治療方案:距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。
使用自體骨,通過植入跗骨竇螺釘,調(diào)整脛后肌腱,來為小李“做出個足弓”,同時糾正跟骨外翻和腿部的曲線。但考慮小李的適應(yīng)和恢復(fù),主管醫(yī)生劉海濤和主任彭東升決定先為右足做手術(shù),并和小李定下一年之約,來年再為左足做手術(shù)。術(shù)后,右足平足糾正良好,跟骨外翻糾正,疼痛癥狀消失,功能恢復(fù)良好。
近日,小李再次來到骨科五病區(qū)就診,為了完成一年之約。完善相關(guān)檢查后,專家團(tuán)隊(duì)為其左足行微創(chuàng)距下關(guān)節(jié)制動術(shù),以糾正左足平足癥。現(xiàn)在的小李,終于可以告別疼痛,盡情奔跑了。
駐馬店市第一人民醫(yī)院西院區(qū)骨科五病區(qū)劉海濤醫(yī)生表示,以往平足癥的治療方法基本是理療止痛保守治療,無法從根本上解決問題,且無法糾正平足導(dǎo)致的疼痛。此次開展的平足癥手術(shù)治療是目前非常成熟的手術(shù)方式。
大多數(shù)嬰兒是扁平足,足弓通常在兒童時期發(fā)育,通常在7-8歲左右形成。對小兒無癥狀的柔軟性平足沒有必要進(jìn)行治療,如果認(rèn)為足弓發(fā)育遲緩,或者過了該年齡段仍舊沒有形成,具體表現(xiàn)為足弓塌陷、后足外翻、前足外展。
扁平足的治療包括手術(shù)和非手術(shù)。非手術(shù)治療主要包括佩戴足部矯形鞋墊和功能鍛煉,主要以鍛煉足內(nèi)在肌為主,包括短足訓(xùn)練,足趾伸展運(yùn)動等。如果保守治療無效,可采取“距下關(guān)節(jié)制動術(shù)”。“距下關(guān)節(jié)制動術(shù)”的指征為兒童柔軟性扁平足,“制動器”可永久放置于兒童跗骨竇。
“距下關(guān)節(jié)制動器”是指通過置入到跗骨竇來限制距下關(guān)節(jié)活動的假體。置入制動器后,改變距骨的排列和距舟關(guān)節(jié)的力矩臂,距下關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的解剖位置,通過距下關(guān)節(jié)傳導(dǎo)的負(fù)荷恢復(fù)正常,內(nèi)側(cè)韌帶及軟組織應(yīng)力峰值和內(nèi)外側(cè)柱各骨塊應(yīng)力峰值都明顯變小,跗骨竇內(nèi)的壓力減小,患者的疼痛感降低,同時矯正了扁平足畸形。(編輯 李宗文)
免責(zé)聲明:凡本網(wǎng)注明“來源:XXX(非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡(luò)問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺)”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé),作品版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品,拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載,如需轉(zhuǎn)載請標(biāo)注來源并添加本文鏈接:http://cokin-filiter.com.cn/showinfo-108-329268-0.html,否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。
責(zé)任編輯 / 李宗文