機器人“智醫(yī)助理”通過國家醫(yī)考
醫(yī)療界的“阿爾法狗”真的來了
456分！11月6日晚，2017年度國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試的合格線一公布，科大訊飛智慧醫(yī)療事業(yè)部的小伙伴們一片歡騰——由科大訊飛和清華大學聯(lián)合研發(fā)的人工智能機器人“智醫(yī)助理”以超出分數(shù)線（360分）96分的優(yōu)異成績，成為我國甚至是全球第一個通過國家醫(yī)師資格考試評測的機器人。
“這是中國人工智能發(fā)展的里程碑，也是中國衛(wèi)生醫(yī)療健康事業(yè)的里程碑。”科大訊飛智慧醫(yī)療事業(yè)部副總經(jīng)理鹿曉亮說，醫(yī)療行業(yè)環(huán)節(jié)多、問題復雜。機器人能通過醫(yī)考，標志我國人工智能已具備全球領先的“語言理解能力、自我學習能力、聯(lián)想與推理的能力”，即有能力建立起比較完備的醫(yī)學知識體系，并在一定程度上具備了自主學習和運用醫(yī)學知識解決醫(yī)學相關問題的能力。
人工智能的應用正在影響、改變著傳統(tǒng)的醫(yī)療模式：人們甚至“傻傻分不清楚”打電話問診的是人類醫(yī)生還是機器人“醫(yī)生”，提供診療意見的是人類專家還是“輔助診療系統(tǒng)”。
醫(yī)療界的“阿爾法狗”，真的來了！
醫(yī)學“學霸”是怎樣煉成的
每年有幾十萬名醫(yī)學生報考，考試內(nèi)容涵蓋十幾本教材、數(shù)百份真題，更要命的是所有內(nèi)容“沒有重點，全部是重點”。醫(yī)學院畢業(yè)生需要5年甚至更久的專業(yè)學習，但是還有人考了多次都未能通過，這就是通過率不足三成的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
訊飛“智醫(yī)助理”再次證明了人工智能輕松“碾壓”人類“學渣”——456分的成績在全國53萬考生中處于優(yōu)秀水平。
2017年8月26日、27日“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試”期間，國家醫(yī)學考試中心專門給“智醫(yī)助理”設置了測試場地。當天，“智醫(yī)助理”參加的是臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試測試?？紙鰞?nèi)斷網(wǎng)、無信號，考試過程全程錄像，在北京市國信公證處和國家醫(yī)學考試中心監(jiān)考員見證下，四場考試中訊飛“智醫(yī)助理”平均每場的用時不到20分鐘就答完了試卷。
能像人一樣學習，正是人工智能的神奇之處。此前由科大訊飛牽頭的863國家高考答題機器人項目，人工智能機器人AI-Maths在三個月內(nèi)學習了500套高考真題，在2017年高考數(shù)學考試測試中，分別花了22分鐘和10分鐘就答完北京文科卷和全國Ⅱ卷，成績?yōu)?05分和100分，引起人們驚嘆。
但是醫(yī)學學習要難得多。
“高考主要是靠記憶、運算，以及一些邏輯推理。但是醫(yī)學知識不僅更加深奧廣博，而且臨床需要靠很多經(jīng)驗去做復雜的分析判斷，有的甚至是醫(yī)生的直覺。”訊飛相關研發(fā)人員介紹，為了讓“智醫(yī)助理”短期內(nèi)達到醫(yī)學院畢業(yè)生的水平，他們利用“多語義深度學習”算法，從人民衛(wèi)生出版社五年制醫(yī)學本科的全部教材、臨床指南、經(jīng)典病例等資料中獲得醫(yī)學概念的知識表示和關系表示，讓機器擁有了龐大的醫(yī)學知識庫，而且運用包括“關鍵點語義推理”“上下文語義推理”“證據(jù)鏈語義推理”在內(nèi)的多尺度融合推理算法，讓機器具備了段落、篇章的多層次推理能力。
“考試成績證明，訊飛‘智醫(yī)助理’機器人已經(jīng)建立起比較完備的醫(yī)學知識體系，并在一定程度上具備了自主學習和運用醫(yī)學知識解決醫(yī)學相關問題的能力，驗證了科大訊飛在人工智能各項核心技術的領先水平。”訊飛智慧醫(yī)療事業(yè)部常務副總經(jīng)理鹿曉亮說。
醫(yī)療領域“人機大戰(zhàn)”接連上演
其實，這已經(jīng)不是人工智能在醫(yī)療領域第一次“大顯神通”。
8月19日，在湖南衡陽南華大學舉辦的第20屆全國高等醫(yī)學院校診斷學教學改革研討會上，一款被稱為“大超人”的人工智能機器人“醫(yī)生”驚艷“亮相”：100份病歷的導入和批量診斷總共只需要4.8秒，單個病例僅需0.05秒，“大超人”利用“臨床大數(shù)據(jù)+超級計算+人工智能技術”，通過IPAD和病人交互，根據(jù)癥狀描述開具檢查單。檢查結(jié)果出來后，系統(tǒng)自動出具診斷結(jié)論，給出最佳治療方案，一線臨床醫(yī)生要做的只是對結(jié)論予以確認，最終人工智能和醫(yī)生的診斷結(jié)論一致度達到98%。
該項目研發(fā)負責人之一、國家超級計算長沙中心副主任彭紹亮介紹說，“大超人”這樣的人工智能“醫(yī)生”專業(yè)術語叫作“臨床診斷輔助決策系統(tǒng)”?？紤]到基層醫(yī)療機構(gòu)需要的全科醫(yī)生缺乏，培養(yǎng)周期長且難留住人才，病人滿意度低，誤診率高，因此“大超人”被設計為一位全科醫(yī)生。目前它基于的病例數(shù)據(jù)達到千萬份，已經(jīng)針對肺結(jié)核、抑郁癥等誤診率較高的30多種疾病建立了模型，所有運算都在“天河”超算系統(tǒng)上進行。根據(jù)在三甲醫(yī)院的測試，人工智能診療準確率比傳統(tǒng)診療提高了20%。
更早之前，IBM的人工智能機器人Watson for Oncology已經(jīng)在腫瘤診斷方面做出了不俗成績。2017年5月，針對一名腸癌患者，短短幾秒內(nèi)，IBM Watson便基于超過300種以上高等級醫(yī)學期刊文獻、250本以上醫(yī)療書籍、1500萬頁論文數(shù)據(jù)研究和MSKCC臨床最佳實踐推薦治療方案，其推薦方案與協(xié)和醫(yī)院專家基本一致。目前，Watson已經(jīng)在國內(nèi)十余家三甲醫(yī)院落地。
研究機構(gòu)分析，醫(yī)療應用領域是人工智能的金字塔尖，IBM、谷歌、微軟、百度等巨頭都在“搶灘”。除了上述輔助診療領域，人工智能應用于醫(yī)療的細分領域還有醫(yī)學影像、藥物挖掘、健康管理等方面，每個領域都云集了雄厚資本和尖端科技，創(chuàng)業(yè)公司層出不窮。
機器人“醫(yī)生”已在為您服務
“您好，這里是蜀山區(qū)五里墩街道衛(wèi)生服務中心，我是您的家庭醫(yī)生的語音助手，致電您進行健康隨訪。”
“這個醫(yī)生的聲音怪怪的。”72歲的合肥市民王桂英剛接到社區(qū)衛(wèi)生服務中心的電話時，并沒有意識到電話那頭是機器人。
目前訊飛智能語音隨訪系統(tǒng)已經(jīng)在合肥30多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用，每天隨訪數(shù)千人次，居民可以獲得電話隨訪，還可以與語音助手對話預約體檢時間，甚至咨詢相關健康問題。
記者在合肥市第一人民醫(yī)院門診大樓看到，“導診護士”機器人“曉醫(yī)”已經(jīng)在這工作了十個多月，它的身邊常常圍滿了前來問詢的患者。醫(yī)院所有科室的位置、門診大樓地圖、219種常見病癥對應的科室信息、51個常見的問詢知識等信息，“曉醫(yī)”都已做到“爛熟于心”，此外，它還越來越熟悉方言，回答問題也越來越嫻熟。
已經(jīng)“上崗”的人工智能機器人正在給就醫(yī)帶來全新體驗。
憑借其算法上和語音技術上的優(yōu)勢，科大訊飛首先研發(fā)了智能語音病歷系統(tǒng)，讓醫(yī)生無須手寫病例，隨后又開發(fā)了人機交互體驗極佳的智能導診機器人。2017年8月7日，科大訊飛研發(fā)的影像輔助診斷系統(tǒng)以92.3%的平均召回率打破國際權威肺結(jié)節(jié)檢測大賽LUNA16記錄，此后更以94.1%的成績雄踞榜首，實現(xiàn)了媲美三甲醫(yī)院影像科專業(yè)醫(yī)師的準確度。目前，影像輔助診療系統(tǒng)已經(jīng)在安徽省立醫(yī)院投入臨床應用。
雖然擁有強大的學習能力，但是人工智能“學醫(yī)”的經(jīng)歷并不比人類輕松。開發(fā)者們發(fā)現(xiàn)，不同疾病的癥狀類似、病人的主訴也很像，但是病情和病因卻千差萬別，因此人工智能的深層學習能力、推理演繹能力和綜合判決能力仍有待大幅提升，這些艱苦而復雜的工作依舊在探索中。
“通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，意味著‘智醫(yī)助理’具備了全科醫(yī)生所需知識，但是要真正把這個技術產(chǎn)品化，還有很多工作需要做。”鹿曉亮說，醫(yī)學生通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試后，還需要規(guī)培、專培，才能夠成為獨擋一面的醫(yī)生。“智醫(yī)助理”目前也還是個“寶寶”，需要更多臨床學習，但是人工智能成為醫(yī)生的好助手、病人的好伙伴，這已經(jīng)是可以預見的未來。
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