農(nóng)村養(yǎng)老面臨諸多挑戰(zhàn)，需要多方合力應對，建立多元養(yǎng)老服務資金保障體系

邁向老齡社會，農(nóng)村老人如何不掉隊？

應對人口老齡化已成為社會各界共同關(guān)注的議題。民政部養(yǎng)老服務司負責人透露，根據(jù)相關(guān)預測，“十四五”期間，全國老年人口將突破3億。值得關(guān)注的是，國家第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國農(nóng)村空巢老年人家庭比例為30.77%。

邁向老齡社會，農(nóng)村老人如何不掉隊？“農(nóng)村老人老無所依、老無所樂是一個非常嚴峻的社會問題，解決農(nóng)村養(yǎng)老問題刻不容緩。”在近日舉行的2020（第四屆）中國農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇上，來自政府、學界與公益界的人士提出，農(nóng)村老人養(yǎng)老問題是養(yǎng)老工作中的一個短板，解決農(nóng)村老人問題，不只是政府的責任，也是社會的責任。未來應對老齡社會的政策應該向農(nóng)村老人傾斜，把更多的公共財政資源投入到農(nóng)村，使農(nóng)村老人的獲得感、幸福感和安全感有質(zhì)的提高。

改變養(yǎng)老服務思維定式

當前農(nóng)村老齡化有何特點？

民政部政策研究中心主任王杰秀指出，農(nóng)村老齡化具備老齡化程度深、空巢獨居現(xiàn)象嚴重、高齡失能、失智占比高等三個特征，面臨家庭照料能力弱化，支付能力不足，養(yǎng)老服務供給不充分、不平衡三大挑戰(zhàn)。這也意味著，“農(nóng)村養(yǎng)老服務需求潛力巨大”。

“城市的老齡化水平和農(nóng)村發(fā)生了倒置現(xiàn)象。”南開大學老齡發(fā)展戰(zhàn)略中心主任原新教授指出，老年人的城鎮(zhèn)化水平遠遠落后于我國總?cè)丝诘某擎?zhèn)化水平，“也就是說我們有大量的老年人在農(nóng)村”。

原新認為：“經(jīng)濟問題是做蛋糕，民生問題是分蛋糕，在把蛋糕做大的基礎(chǔ)之上，分蛋糕時才能實現(xiàn)城鄉(xiāng)之間的公平以及老年人之間公平，這才能夠幫助我們應對老齡社會。”

北京大學社會學系教授、健康老齡與發(fā)展研究中心副主任陸杰華說，應對農(nóng)村老齡化要改變過去在養(yǎng)老服務體系中“重城市、輕農(nóng)村”的思維定式。

探索農(nóng)村養(yǎng)老模式

城鎮(zhèn)化速度在加快，農(nóng)村的空巢、失能老人也會逐漸增加。如何避免農(nóng)村進一步成為“孤島”？

在農(nóng)村互助養(yǎng)老服務方面，河北省荷花公益基金會已有多年嘗試，探索出“婦老鄉(xiāng)親”農(nóng)村養(yǎng)老模式。該模式是由政府部門指導，依靠基金會進行模式輸出和資金支持，借助社會工作機構(gòu)的專業(yè)能力，培訓建立互助志愿服務隊伍，著力解決農(nóng)村留守老年人、空巢老年人的文化娛樂、就餐、生活照護等養(yǎng)老難題。

據(jù)荷花公益基金會理事長師進輝介紹，從2016年開始，該基金會陸續(xù)支持了20家項目團隊，在太行山區(qū)27個試點村莊開展“婦老鄉(xiāng)親”項目，截至今年9月已經(jīng)孵化了51個農(nóng)村自治組織。

結(jié)合荷花基金會的探索，北京師范大學中國公益研究院院長王振耀總結(jié)了三個值得關(guān)注的框架：社會化、組織化、專業(yè)化。他建議，提供農(nóng)村養(yǎng)老服務的社會組織應當從協(xié)調(diào)發(fā)展、布局優(yōu)化、標準開發(fā)等角度發(fā)力。

“一個基金會如果拿幾百萬元做農(nóng)村養(yǎng)老試點，選點很重要，”他提出，下一步不同社會組織應當互相合作、優(yōu)化布局、協(xié)同發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，社會組織要開發(fā)標準，做出體系化和專業(yè)化，“一定要有標準的支撐體系，需要專家學者結(jié)合理論和實踐作提煉。”

陸杰華強調(diào)，我國農(nóng)村養(yǎng)老一定是從基層做起，從不同模式的變化過程中來尋找農(nóng)村養(yǎng)老的模式，包括“婦老鄉(xiāng)親”、互助養(yǎng)老、庭院養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等等。

農(nóng)村養(yǎng)老向何處發(fā)力

對于農(nóng)村養(yǎng)老而言，未來5~15年應向何處發(fā)力？

原新認為，在養(yǎng)老問題上政府提出“居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為支撐，機構(gòu)為補充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的20字方針，但現(xiàn)狀是過多強調(diào)機構(gòu)。他進一步解釋，方針的發(fā)展目標很清楚，“9073”是指90%的老人居家，7%的老人進社區(qū)，3%的老人進機構(gòu)。但到目前為止，農(nóng)村依然主要是家庭養(yǎng)老而非居家養(yǎng)老。

“社會化的養(yǎng)老服務能夠跨入千家萬戶，老百姓在家里居住的時間越長，他所承擔的養(yǎng)老成本、心理成本，對整個社會、對于老年人個人來說都是最低的。”原新說，“我們既然提出了這樣一個目標，就要朝著這個目標去努力。”

應對農(nóng)村養(yǎng)老的挑戰(zhàn)，資金保障是關(guān)鍵。王杰秀認為應該建立多元混合的養(yǎng)老服務資金保障體系，由家庭、政府、社會多元責任共擔，保險救助福利多種方式混合，同時發(fā)揮政府補貼引導作用。

“這是一筆龐大的支出。”長期關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老服務可持續(xù)性問題的中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會理事長于建偉認為，各級政府要承擔一部分責任，把農(nóng)村養(yǎng)老資金列入預算，“僅僅靠社會組織去做，哪怕有成百上千家，也是杯水車薪。”

除了資金支撐以外，王杰秀認為還要發(fā)揮市場的積極作用，建立事業(yè)與產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的供給體系，兜住基本養(yǎng)老服務底線，滿足多層次多樣化養(yǎng)老服務需求，激發(fā)養(yǎng)老服務市場活力。

“在養(yǎng)老和應對老齡化問題上，每個人特別是政策制定者一定要記得，每個人都在變老的路上。”陸杰華希望決策者能夠關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老，多部委共同發(fā)力，“在未來5年或15年，我們應該為農(nóng)村養(yǎng)老頂層設計留有余地”，把更多的公共財政資源投入到農(nóng)村，使農(nóng)村老人的獲得感、幸福感和安全感有質(zhì)的提高。（記者 陳俊宇）

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