“將核酸檢測、疫苗接種和是否去過中高風險地區(qū)這些信息自動整合到健康碼里。”3月23日，國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安在例行新聞發(fā)布會上介紹，這些信息均無須再填報。
也就是說，打開健康寶等小程序，就能直接顯示有沒有接種過疫苗。
此外，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付政策與線下保持一致。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍解釋，參保人在定點互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機構(gòu)就診所產(chǎn)生的費用（不管是買藥還是復(fù)診），由醫(yī)保的經(jīng)辦機構(gòu)和提供互聯(lián)網(wǎng)診療的實體醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
也就是說，網(wǎng)上診療的費用，醫(yī)保也能直接結(jié)算了。
健康碼能查疫苗接種情況了，網(wǎng)上診療也能醫(yī)保結(jié)算了，這些都和“五個一”有關(guān)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的落地，讓“天使從網(wǎng)而降”的實打?qū)嵟e措還遠不止這些。
啥是“五個一”？
去年底，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局圍繞解決人民群眾醫(yī)療健康中的“急難愁盼”問題，研究制定了《關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》，推進“一體化”共享服務(wù)、“一碼通”融合服務(wù)、“一站式”結(jié)算服務(wù)、“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)、“一盤棋”抗疫服務(wù)。
前面提到的健康碼查疫苗接種情況以及網(wǎng)上診療醫(yī)保結(jié)算，分別屬于“一碼通”融合和“一站式”結(jié)算的具體落地內(nèi)容。
除此之外，各地都給出了扎實的探索實踐。目前，全國各省市都已經(jīng)出臺了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保支付政策，北京、上海、江蘇等地部分醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)保患者可以在家問診、線上支付、藥品配送到家，天津、黑龍江等地將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍……
健康檔案隨身帶
在江蘇，“一體化”共享服務(wù)匯集到一個名為“健康江蘇通”的App上。在這個App上，不僅能夠享受預(yù)約掛號、線上支付、網(wǎng)上診療、藥品配送等醫(yī)療服務(wù)，患者還可以查詢檢驗檢查報告、影像診斷報告等。
“6100多萬居民的健康檔案可以隨時自行調(diào)閱，健康檔案實現(xiàn)隨身帶、隨時用。”江蘇省衛(wèi)生健康委副主任蘭青介紹，有的影像資料容量比較大，隨身帶到手機里有一定困難，今年將實施江蘇影像云項目，把所有江蘇醫(yī)療機構(gòu)的影像全面上云，這樣患者可以通過索引來查詢自己的影像資料。
幾千萬群眾的健康檔案隨身帶，得益于前期的信息平臺建設(shè)。蘭青介紹，江蘇在進行省市縣三級健康信息平臺建設(shè)時設(shè)計了以身份證號碼為索引的自動匯集機制，單個身份證號在省內(nèi)所有就診記錄都會自動匯集，形成健康檔案，三級醫(yī)院的檢驗檢查報告也做到實時上傳。
導醫(yī)有一套，“經(jīng)驗最豐富”排序
在一些電商平臺上，有價格排序、熱度排序、銷量排序……這些設(shè)置幫助人們快速找到心儀的商品。那么，能不能按照這個思路匹配到最合適的醫(yī)生呢？
“現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)性很強，分科越來越細，大醫(yī)院有名的醫(yī)生往往關(guān)注一個領(lǐng)域，在一個方面精通。但這些，患者是不了解的。”蘭青說，大部分人先選醫(yī)院、再選醫(yī)生。
為了讓患者直接找到最匹配的醫(yī)生，江蘇省設(shè)計了針對26萬醫(yī)生的人力管理系統(tǒng)，把所有醫(yī)生的門診、住院、手術(shù)等相關(guān)的診療信息全部進行歸集，目前包括10億人次的門診和4100多萬份的住院病例資料。
大數(shù)據(jù)挖掘的重要意義之一是精準匹配。“這個系統(tǒng)讓公眾可以知道某一個疾病哪位醫(yī)生看得最多，通過App檢索到對這類疾病診治經(jīng)驗最豐富的醫(yī)生。”蘭青說，這就是精準導醫(yī)。
據(jù)介紹，國家全民健康信息平臺基本建成，并投入試運行。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前7700余家二級以上醫(yī)院建立起了預(yù)約診療制度，提供線上服務(wù)，全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過了1100家。
毛群安表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。（記者 張佳星）
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