核心提示：新冠疫情防控政策調(diào)整后的第一個春節(jié)即將到來，無數(shù)游子早已按捺不住返鄉(xiāng)過年的念頭，急欲返回闊別已久的家鄉(xiāng)。面臨大量務(wù)工人員返鄉(xiāng)，這個春節(jié)，疫情對于農(nóng)村的考驗(yàn)將極其嚴(yán)峻。為做好我省農(nóng)村地區(qū)2023年春節(jié)期間疫情防控工作，河南省衛(wèi)生健康委指導(dǎo)，河南省疾控中心聯(lián)合河南日報、大河網(wǎng)特別策劃全省聯(lián)動“健康‘豫’你一起迎新春”系列活動。

　　大河網(wǎng)訊 新冠疫情防控政策調(diào)整后的第一個春節(jié)即將到來，面臨大量務(wù)工人員返鄉(xiāng)，這個春節(jié)，疫情對于農(nóng)村的考驗(yàn)將極其嚴(yán)峻。那么如何保護(hù)我省農(nóng)村地區(qū)的老年人、兒童等重點(diǎn)人群？1月11日，《健康半月談》在新鄭市新村鎮(zhèn)時垌村舉辦農(nóng)村疫情防控專場，邀請到鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長田晨光，河南省疾病預(yù)防控制中心傳染病所流行病室主任王海峰，河南省兒童醫(yī)院呼吸科劉月梅，新鄭市新村鎮(zhèn)時垌村村醫(yī)王曉偉，為廣大農(nóng)村老年人和兒童防護(hù)支招。

　　返鄉(xiāng)潮將至 病毒輸入農(nóng)村地區(qū)趨勢明顯

　　回家過年，看望老人，這是傳統(tǒng)中國人的信仰。每年的春運(yùn)，都是世界上最大的人員大流動。今年開放疫情封鎖，春運(yùn)的預(yù)期人員流動會恢復(fù)到幾年前的水平，在疫情高峰期間回鄉(xiāng)，這對家鄉(xiāng)老人是一場巨大的危險。

　　河南作為勞務(wù)輸出大省，隨著“春節(jié)”臨近，河南各地返鄉(xiāng)人員逐漸增多，農(nóng)村地區(qū)人員流動將加大，新冠疫情傳播風(fēng)險也隨之加大，河南農(nóng)村地區(qū)疫情防控形勢變得日益嚴(yán)峻。

　　“河南省農(nóng)村人口的比例占到總?cè)丝诘?4%，人數(shù)眾多，在2022年12月之前，我省僅有極少數(shù)農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)過疫情，12月之后同全國其他地區(qū)一樣，農(nóng)村地區(qū)疫情呈現(xiàn)快速上升趨勢，從目前我們的監(jiān)測結(jié)果來看，農(nóng)村地區(qū)感染的流行高峰可能已過，但不排除個別偏遠(yuǎn)地區(qū)還未出現(xiàn)疫情。” 王海峰說，春節(jié)臨近，隨著外出返鄉(xiāng)人員的增多，必然導(dǎo)致病毒輸入農(nóng)村地區(qū)。

　　王海峰提醒說，下一步農(nóng)村疫情防控的工作重點(diǎn)放在65歲以上老人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，將關(guān)口前移，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”，防止感染后出現(xiàn)重癥和死亡。

　　“農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員較城市來說相對較少，疫情流行期間醫(yī)務(wù)人員本身也有可能感染，人均醫(yī)療資源相對不足。”王海峰說，在一些比較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，不僅是醫(yī)療條件有限，交通也非常不便利，人員就診和重癥、危重癥病人轉(zhuǎn)診可能存在一些困難。

　　此外，有些農(nóng)村地區(qū)的老年人掌握新冠病毒的個人防護(hù)知識也相對薄弱，特別是有一些人合并了基礎(chǔ)病，有可能沒有得到很好的控制，這些人群存在著極大的風(fēng)險。

　　春節(jié)返鄉(xiāng)，應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備

　　王海峰認(rèn)為，今年是疫情防控進(jìn)入新階段以后的第一個春運(yùn)，人員流動量將大幅度增加，人流高峰疊加疫情高峰，因此在春節(jié)返鄉(xiāng)和出行過程中一定要做好個人防護(hù)。

　　返鄉(xiāng)前：

　　倡導(dǎo)錯峰避峰出行?？茖W(xué)制定出行計劃，合理選擇出行方式和出行時間，理性錯峰避峰出行，盡量減少聚集，降低感染風(fēng)險。

　　主動避免帶癥狀出行。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時，及時進(jìn)行抗原或核酸檢測。感染后或者發(fā)熱等癥狀未消失前，避免乘坐公共交通工具?；加谢A(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等減少出行，降低自身及家人感染風(fēng)險。

　　路途中：

　　加強(qiáng)個人健康防護(hù)。做自己健康的第一責(zé)任人，勤洗手、少聚集，科學(xué)佩戴口罩，做好個人衛(wèi)生。

　　加強(qiáng)出行全過程防護(hù)。進(jìn)出站、購票、安檢、候乘、登乘、換乘期間盡量保持人際距離、減少聚集。出行全過程佩戴口罩，注意咳嗽禮儀，做好手衛(wèi)生，具備條件的分散就座。有慢性基礎(chǔ)病的乘客，根據(jù)需要隨身攜帶對癥藥品。

　　提高安全出行意識。自覺抵制超員、超載、非法營運(yùn)等行為，不乘坐農(nóng)用車、貨車。乘客車、高速客船等交通工具出行時，落座后主動系好安全帶，并保持全過程系好。

　　有基礎(chǔ)病的老人要適當(dāng)儲備這些藥物

　　春節(jié)前后，是農(nóng)民工返鄉(xiāng)高峰時期，也是農(nóng)村一些節(jié)慶活動的高峰期，聚集性活動較多。而且，在很多農(nóng)村本就較易發(fā)生冬季流感，新冠病毒感染的可能性較大，對農(nóng)村老人的健康構(gòu)成現(xiàn)實(shí)威脅。應(yīng)當(dāng)如何區(qū)分普通感冒和感染新冠病毒？

　　王海峰認(rèn)為，普通感冒、流感、新冠病毒感染三者在臨床表現(xiàn)上存在一些區(qū)別，普通感冒癥狀比較輕，一般有上呼吸道的一些癥狀，流鼻涕、鼻塞，個別的會有一些低熱，很少有高熱的。而流感常常是有全身的癥狀，頭疼、發(fā)熱、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等等。新冠病毒感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽、嗅覺味覺下降等，還可能誘發(fā)基礎(chǔ)病的加重，尤其是老年人。

　　“但我們普通老百姓一般很難進(jìn)行區(qū)分和鑒別，對于一些重點(diǎn)人群，特別是孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)性疾病的老年人、小孩等，一旦出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，要及時地進(jìn)行核酸或抗原檢測，明確診斷后分類處理。” 王海峰說。

　　鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長田晨光建議，有基礎(chǔ)病的老人首先要適量儲備一些常備藥，比如高血壓、糖尿病等的日常用藥，可以適當(dāng)多買幾個月的量，這樣就可以減少前往醫(yī)院和公共場合的次數(shù)；其次是新冠對癥治療的藥物，比如退熱藥物、一些中成藥（治療風(fēng)寒感冒）和清咽利喉、清肺化痰、止瀉類藥物，另外，多種維生素，也可以提前補(bǔ)充維生素C、D等，即便不是預(yù)防新冠也對老年人有益。

　　田晨光提醒，在用藥方面，基礎(chǔ)疾病用藥不要隨意停藥，感染期間有些患者還需要增加藥量，應(yīng)該觀察血壓、血糖等指標(biāo)，及時和主管醫(yī)生聯(lián)系或者通過互聯(lián)網(wǎng)診療調(diào)整用藥；新冠治療用藥勿隨意用。很多中成藥中有西藥的成分，比如退熱藥，如果西藥、中成藥一起用，要詳細(xì)看說明書，避免藥物重復(fù)帶來的過量；疾病的發(fā)生和緩解有一個過程，目前居家治療的藥物是改善癥狀為主，對縮短病程幫助不大，不能通過增加服藥次數(shù)和劑量的方法讓“疾病早點(diǎn)好”。

　　“根據(jù)河南省衛(wèi)生健康委提醒：出現(xiàn)這些情況要及時就醫(yī)，感染新冠病毒后出現(xiàn)呼吸困難或氣促，呼吸頻率≥30次/分；服用退燒藥后仍發(fā)燒超過38.5℃，持續(xù)超過2天；體溫35℃及以下時要及時就醫(yī)；血液氧飽和度低于93；抽搐、意識障礙、心腦血管疾病加重的癥狀。” 田晨光說。

　　兒童出現(xiàn)這些狀況要及時就醫(yī)

　　“兒童常見疾病主要是呼吸道及消化道疾病，多以急性起病為主，新冠疫情的特殊時期，一般情況下，呼吸道感染可以備退熱、清熱解毒類、止咳化痰等藥物。”河南省兒童醫(yī)院呼吸科劉月梅說。

　　劉月梅表示，兒童常用退熱藥物有2種：對乙酰氨基酚和布洛芬。6月齡以上兒童可使用對乙酰氨基酚或布洛芬，2~6月齡兒童推薦使用對乙酰氨基酚， 2月齡以下兒童發(fā)熱不建議使用退熱藥，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　另外有一些感冒藥為復(fù)方制劑，含有一定的退熱成分，注意一定要了解藥物成分，避免重復(fù)使用含相同成分的藥物，避免過量使用造成臟器功能損害。清熱解毒類、止咳化痰類藥物較多，比如兒童常用的清熱解毒藥物如小兒柴桂退熱顆粒、金銀花口服液，這類藥物也要避免重復(fù)使用，易出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

　　止咳化痰類藥物有氨溴特羅口服液、復(fù)方福爾可定口服液等。消化道疾病可以使用一些黏膜保護(hù)劑、益生菌、補(bǔ)液鹽等藥物，這類藥物相對比較安全。

　　“發(fā)熱是兒童感染最常見的臨床癥狀之一，也不是所有兒童出現(xiàn)發(fā)熱都是需要去醫(yī)院就診的，根據(jù)病情選擇就診。” 劉月梅說,一般3個月以下的嬰兒只要發(fā)熱，建議及時就醫(yī)。其他各年齡段的孩子如果低熱，可以采取物理降溫的方法，如果連續(xù)發(fā)熱超過3天，應(yīng)及時就診；特別是出現(xiàn)高熱不退、氣促、呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、拒食、脫水、煩躁、驚厥、意識障礙、應(yīng)選擇立即就診。

　　就診時應(yīng)該注意什么？劉月梅建議，急診按就近就診原則，盡早處理危急情況，早期識別危重病情信號，如需轉(zhuǎn)院，可聯(lián)系120，轉(zhuǎn)運(yùn)至有相應(yīng)救治危重癥資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一般需要就診的兒童，至就近的醫(yī)院發(fā)熱門診就診，盡量預(yù)約掛號，分時段就診，縮短等候時間，降低交叉感染風(fēng)險。就診時家長盡量佩戴N95口罩，兒童佩戴合適的兒童口罩。

　　老人、兒童等重點(diǎn)人群健康過年“錦囊”

　　王海峰建議，60歲及以上老年人、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群等重癥高風(fēng)險人群盡快完成全程接種和加強(qiáng)免疫，降低重癥發(fā)生風(fēng)險；在疫情流行期間，老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童和傷殘人士等人群盡量減少前往人員密集的公共場所，確需前往應(yīng)全程佩戴口罩；在疫情流行期間，不建議老年人、孕婦、兒童等免疫力較弱的人群進(jìn)行長途旅行；老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童等人群如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，及時開展抗原或核酸檢測；老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童等人群應(yīng)根據(jù)相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，注意藥品適用人群范圍和多種藥品合并使用禁忌，患者本人或監(jiān)護(hù)人要密切關(guān)注其健康狀況，必要時及時就診。

　　“如果我們能做好以下的‘六好六不’，免疫力就會平衡起來，發(fā)揮好保護(hù)身體健康的作用。”田晨光說。

　　他建議，營養(yǎng)均衡不過飽 ，滋養(yǎng)抵抗力；戒煙限酒不熬夜 ，修復(fù)免疫力；適當(dāng)運(yùn)動不過勞 ，激發(fā)免疫力；心態(tài)平和不焦慮 ，協(xié)調(diào)免疫力；控制慢病不馬虎 ，保護(hù)免疫力；接種疫苗很必要 ，支持免疫力。

　　關(guān)于春節(jié)期間兒童健康，劉月梅建議從以下幾個方面入手：營養(yǎng)均衡，家長為兒童提供科學(xué)合理的營養(yǎng)膳食，如新鮮的蔬菜和水果，魚、蝦、肉、蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，要不挑食不偏食；適量運(yùn)動，尤其是適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動，多做有氧運(yùn)動，能夠促進(jìn)新陳代謝、增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫功能、提高抗病能力，如跑步、跳繩、游泳、踢足球、打籃球、打羽毛球；充足睡眠，充足的睡眠有助于恢復(fù)體力和精力，能讓兒童的身體恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

　　動力。

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