駐馬店廣電融媒體記者 肖玲 劉揚(yáng)

5月5日，駐馬店市政府召開2023年“實(shí)事惠民 聚力謀出彩”系列第十一場新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)2022年省重點(diǎn)民生實(shí)事之一“擴(kuò)大醫(yī)院門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍”工作落實(shí)情況。

據(jù)了解，2021年底，河南省委、省政府將“擴(kuò)大醫(yī)院門診異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍”納入2022年省重點(diǎn)民生實(shí)事，要求重點(diǎn)解決長期以來參保群眾異地就醫(yī)“備案”復(fù)雜、“跑腿”多、“報(bào)銷”難、“墊支”負(fù)擔(dān)重等痛點(diǎn)難點(diǎn)問題，即實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算全市所有縣區(qū)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種試點(diǎn)門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算在所有縣區(qū)全覆蓋。

截至2022年12月31日，駐馬店市已有2066家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通跨省異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)，遠(yuǎn)超省定52家的目標(biāo)任務(wù)。5種試點(diǎn)門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通190家，遠(yuǎn)超省定12家的目標(biāo)任務(wù)。

市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長王濤介紹，2022年3月，全市實(shí)現(xiàn)了每個(gè)縣，至少有1家普通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，全年一級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共389家全部開通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，確保有需求的參保群眾可以就近享受到直接結(jié)算服務(wù)。2022年，全市異地就醫(yī)門診結(jié)算人數(shù)達(dá)到4.19萬人次，醫(yī)保基金支付2715萬元。

市醫(yī)保中心副主任李文忠介紹，門診異地就醫(yī)需要三步流程：

第一步是“先備案”，關(guān)于異地就醫(yī)備案，在保留線下備案方式的同時(shí)，增加了網(wǎng)上備案，一次備案，即可享受普通門診、門診慢特病、住院異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利，

第二步是“選定點(diǎn)”，“選定點(diǎn)”是指參保人員可以通過網(wǎng)絡(luò)登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，查詢就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，可選擇其中任何一家就醫(yī)購藥。

第三步是“持卡碼就醫(yī)”，持社?？梢灾苯咏Y(jié)算。碼是指醫(yī)保電子憑證，參保群眾可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶、微信或手機(jī)銀行等多種渠道激活使用個(gè)人醫(yī)保電子憑證，在辦理入院手續(xù)、出院結(jié)算、門診或藥店刷卡結(jié)算時(shí)，可以通過醫(yī)保電子憑證掃碼直接結(jié)算。

長期異地居住人員可“雙向”享受醫(yī)保待遇，河南省持續(xù)優(yōu)化政策制度，取消全省異地就醫(yī)返回參保地就醫(yī)限制，支持異地長期居住人員在備案地和參保地“雙向”享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

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