專家號太難掛 為啥黃牛總能掛上
“都說專家號很難約，沒想到這么難。”在重慶工作的藍女士說。不只是患者覺得專家號難掛，就連醫(yī)生本人掛自己的號也得找黃牛。
近日，吉林大學(xué)第一醫(yī)院普通外科中心甲狀腺外科著名專家王醫(yī)生得知患者申先生多次掛號未果后，打電話給黃牛，發(fā)現(xiàn)黃牛有號但要加價200多元。
專家號剛放號就沒了 黃牛漫天要價
藍女士介紹，自己近期頸部出現(xiàn)腫脹，在縣城醫(yī)院初診后，診斷為疑似腫瘤，被醫(yī)生建議其到主城區(qū)三甲醫(yī)院掛專家號做進一步檢查。
之后的一周，她每天清晨的第一件事都是拿著手機等醫(yī)院放號，卻奇怪的是，總預(yù)約不上，“一眨眼的工夫?qū)＜姨柧惋@示滿額。”
有朋友支招說，嘗試找找“黃牛”，她以前也遇過類似情況，最終還是通過“黃牛”掛上了專家號。
“患者按流程預(yù)約，排不上號，為什么‘黃牛’能約到？”藍女士心中滿是疑惑。由于擔(dān)心上當(dāng)受騙，她最終沒有采納朋友的建議。時隔兩周后，藍女士終于約到一個專家號。
但有的患者就沒那么幸運。江蘇省宿遷市市民王女士為治療女兒眼疾，每隔3個月都要到醫(yī)院讓女兒復(fù)診。但“300元一次的專家號我從來沒自己掛上過，只能花900元從‘黃牛’手里買，一年要多花2400元。”
患者掛不上專家號，有時不得不接受黃牛的“漫天要價”。比如上文王醫(yī)生的號，患者申先生怎么也掛不上的號，“黃牛”一下給掛了5張。同時，正常掛號費只要81元，但“黃牛”加價動輒就是兩三百元。
兩三倍的“黃牛溢價”并非是極限。
藍女士在醫(yī)院候診時，從其他病友口中得知，有人通過“黃牛”才預(yù)約上了專家號。“一位病友甚至花了多于正常渠道8倍的錢，從‘黃牛’那里買了一個號，據(jù)說還可以指定具體專家和看病時間。”
神奇的是，申先生發(fā)現(xiàn)，除了黃牛，過街天橋發(fā)小卡片的，早餐店、包子鋪都能掛號，甚至醫(yī)院導(dǎo)診都給了他黃牛電話。
其實，醫(yī)院掛號被“黃牛”壟斷，不是什么新聞。
重慶某三甲醫(yī)院工作人員表示，“專家號成為‘號販子’主盯對象，使得市民通過正常渠道預(yù)約掛號變得難上加難。”
黃牛票咋來的？
網(wǎng)絡(luò)黃牛：直接侵入醫(yī)院掛號系統(tǒng)
記者走訪發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)“黃牛”在醫(yī)院角落扎堆，逢人問“要號嗎？”的現(xiàn)象已經(jīng)少了。
“現(xiàn)在的‘號販子’都轉(zhuǎn)移到網(wǎng)上了。”有市民介紹，在搜索欄中輸入“醫(yī)院掛號代辦”，就會彈出一些網(wǎng)頁，醒目位置顯示著“代掛號”的提示。
從事醫(yī)務(wù)工作10多年的黃云(化名)坦言，自從網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號開始推行，“號販子”惡意搶號、囤號的手段也更加信息化。
“號販子”藏身網(wǎng)絡(luò)平臺，借助非法軟件大肆搶號、加價倒賣。
比如重慶警方于今年3月抓獲的一個“網(wǎng)絡(luò)號販子”團伙，該團伙通過在網(wǎng)上發(fā)布信息，找尋需要掛號的病患，用自己制作的搶號軟件，侵入醫(yī)院的掛號系統(tǒng)搶號、囤號。
“搶號成功后，他們將醫(yī)院掛號信息發(fā)給患者，收取高額報酬，一個號少則加收幾百元，多則加收上千元。”警方透露，該團伙累計“搶號”一萬余個，非法獲利200余萬元，作案范圍涉及重慶等地10余家醫(yī)院。
江蘇警方抓獲的“號販子”張某團伙，曾在一天里，利用非法軟件自動訪問并在南京某醫(yī)院刷號17.25萬次。據(jù)部分團伙成員交代，有的同行作案手法更“先進”，直接侵入醫(yī)院掛號系統(tǒng)提前鎖定號源。
“可想而知，普通患者即便全家上陣、不眠不休刷號，也不會是他們的對手。”偵查人員表示。
醫(yī)院內(nèi)部人員提供“關(guān)照”
“黃牛”壟斷“專家號”成醫(yī)療行業(yè)難以根除的痼疾，也有醫(yī)院內(nèi)部的原因。
據(jù)了解，有些“號販子”借助曾經(jīng)在醫(yī)院工作的經(jīng)歷，通過利益輸送，腐蝕曾經(jīng)熟識的院內(nèi)工作人員。有人毫不諱言，“外有技術(shù)人員搶號，內(nèi)有醫(yī)護人員關(guān)照。”
“黃牛”在外招攬生意、利用技術(shù)手段搶號，醫(yī)院工作人員則從內(nèi)部提供幫助，內(nèi)外結(jié)合，形成了一個牢固的利益共同體。
有時，醫(yī)生的號早已成某種資源，被“內(nèi)鬼”交換出去了，但醫(yī)生本人對此卻絲毫不知情。
今年2月，在江蘇開展的“號販子”問題專項整治中發(fā)現(xiàn)，有19名醫(yī)院工作人員因收受“號販子”好處、回扣，成為了“號販子”的幫兇。
優(yōu)化退號機制防止“邊退邊買”
對“號販子”的打擊也在與時俱進。
2016年，在原國家衛(wèi)生計生委等8部門聯(lián)合集中整治“號販子”專項行動的震懾下，“號販子”一度銷聲匿跡。
今年2月，江蘇開展了“號販子”問題專項整治，3個月時間搗毀了4個長期倒賣熱門專家號牟利的違法犯罪團伙。
同時，全國各地衛(wèi)生部門和醫(yī)院不斷加大力度出臺措施。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心實時監(jiān)控后臺預(yù)約號池，對每個掛號的身份證、電話號碼或IP地址都有自動約束機制。
北京協(xié)和醫(yī)院的掛號APP規(guī)定，只有在協(xié)和醫(yī)院實名認(rèn)證、辦理就診卡的患者才能在該APP上綁定、預(yù)約和支付。
有業(yè)內(nèi)人士稱，“首先，要建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理機制。其次，公安部門要實施嚴(yán)厲懲處機制，提高違法成本。第三，還要嚴(yán)厲打擊醫(yī)院內(nèi)部人員與‘號販子’里應(yīng)外合的不法行為，對倒號牟利的內(nèi)部人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅查處，從而鏟除利益鏈。”
8月3日，重慶市衛(wèi)生健康委發(fā)布《重慶市改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動實施方案(2023—2025年)》，其中明確提到：“完善違約管理制度，全面實行實名制預(yù)約，加強違約管理，嚴(yán)厲打擊‘號販子’”。
“完善違約管理制度最關(guān)鍵的一環(huán)就是優(yōu)化退號機制。”黃云說，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置退號冷卻時間，防止“邊退邊買”的情況發(fā)生，不給“號販子”預(yù)留生存空間。
他提醒道，希望廣大市民群眾通過醫(yī)院的正規(guī)渠道預(yù)約掛號，防止經(jīng)濟損失。遇到哄抬醫(yī)院預(yù)約號價格等違法犯罪情況，一定要及時報警。綜合央視網(wǎng)、工人日報
徹底杜絕醫(yī)院黃?，F(xiàn)象
不能讓利益綁架了治理決心
大醫(yī)院的號販子禁而難絕是個老生常談的話題，這些年，從相關(guān)部門到各大醫(yī)院，對于遏制黃牛現(xiàn)象也有不少的行動，但號販子活躍在各大醫(yī)院的情形依然存在。不可否認(rèn)，號販子的出現(xiàn)有著復(fù)雜的原因。醫(yī)療資源分布不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，再加上分級診療制度不完善等，這些都是號販子背后不容忽視的“土壤性問題”。這些問題在短期內(nèi)要徹底解決并非易事，那是不是只能聽任黃牛橫行？
部分醫(yī)院工作人員成了號販子的幫兇，淪為了黃牛利益鏈上的一環(huán)，這不僅違背職業(yè)道德，也涉嫌違法。更重要的是，這種情況下，意味著醫(yī)院既當(dāng)運動員又當(dāng)裁判員，又怎能期望對黃牛的治理能做到“藥到病除”？當(dāng)前，醫(yī)藥領(lǐng)域的整治正在進行中，從黃?，F(xiàn)象來看，醫(yī)藥反腐不能限于厘清醫(yī)院與藥企的關(guān)系，也要延伸到對醫(yī)院與黃牛關(guān)系的嚴(yán)肅審視。
回到最初的疑問，目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院實行就診掛號實名預(yù)約制，為何黃牛能約到號？相關(guān)報道還顯示，網(wǎng)絡(luò)黃牛利用自己制作的搶號軟件，侵入醫(yī)院的掛號系統(tǒng)搶號、囤號。這也暴露了醫(yī)院掛號系統(tǒng)的漏洞和“邊退邊買”機制的漏洞。
說到底，醫(yī)院的掛號系統(tǒng)是患者獲取醫(yī)療服務(wù)最重要的通道，也是患者與醫(yī)院打交道的第一環(huán)，直接關(guān)系到醫(yī)療資源的分配公平及醫(yī)患關(guān)系的塑造。如果這個系統(tǒng)也被見不得光的利益動機所扭曲，被相關(guān)漏洞鉆了空子，連掛號都無法確保公平，又何談患者權(quán)益的保障、何談公平的就醫(yī)環(huán)境？
必須承認(rèn)，要徹底杜絕醫(yī)院黃?，F(xiàn)象以及大醫(yī)院掛號緊張問題，是一個系統(tǒng)工程，很難畢其功于一役。但這種復(fù)雜局面，不是對黃?，F(xiàn)象睜只眼閉只眼的理由，更不是可以縱容醫(yī)院與黃牛勾結(jié)的理由。掛號資源越是緊張，越應(yīng)該確保其分配的公平性，而不是被畸形的利益綁架。否則，不僅將掣肘全社會在解決“看病難、看病貴”問題上的努力，也與構(gòu)建良性的醫(yī)患關(guān)系背道而馳。
成都商報-紅星新聞特約評論員 朱昌俊
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