對(duì)于廣州的蘇女士來說

9月18日

是她和她的二寶

生死攸關(guān)的一天

是她的勇敢

還有醫(yī)護(hù)人員的盡心盡責(zé)

“搶”回了母子平安

9月18日，懷孕37周的準(zhǔn)二胎媽媽蘇女士如常前往廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院產(chǎn)檢。歷次產(chǎn)檢都顯示一切正常，但當(dāng)天胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果卻讓醫(yī)生臉色大變，立馬安排她入院接受急診手術(shù)。

無親人陪護(hù)、無住院手續(xù)、無繳費(fèi)的蘇女士還沒反應(yīng)過來狀況多緊急，10多名各科醫(yī)護(hù)人員已在手術(shù)室待命。時(shí)間緊迫，醫(yī)生只能用最淺表的麻醉方法，接近“生剖”取出她腹中孩子。此時(shí)，距離她做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間只過去半小時(shí)，孩子爸爸張先生甚至還沒來得及趕到醫(yī)院。

原來，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒心率是異常兇險(xiǎn)的正弦波形，提示胎兒嚴(yán)重宮內(nèi)缺氧。出生后發(fā)現(xiàn)臍帶扭了37圈，羊水已被胎便污染。所幸寶寶出生評(píng)分接近滿分，十分健康。

有多年經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科專家感嘆，有此結(jié)果，多虧手術(shù)及時(shí)、媽媽勇敢、寶寶命大。

歷次產(chǎn)檢正常 37周突然查出胎兒嚴(yán)重缺氧

37歲的蘇女士（化名）是二胎孕婦。9月18日早上，她像往常一樣吃完早餐，前往珠江醫(yī)院做常規(guī)產(chǎn)檢。雖已屬高齡產(chǎn)婦，但之前多次的規(guī)律產(chǎn)檢都顯示她的胎兒情況正常。

“當(dāng)時(shí)測(cè)完血壓，護(hù)士提醒我要做胎心監(jiān)測(cè)，我當(dāng)時(shí)還說要等醫(yī)生開了單再去做，她告訴我可以先做再去補(bǔ)單。現(xiàn)在想想，特別感謝她的提醒。”蘇女士表示，做胎監(jiān)時(shí)腹中寶寶有點(diǎn)反常，20多分鐘都一動(dòng)不動(dòng)。她以為寶寶只是睡著了，“沒想到一場(chǎng)暴風(fēng)雨即將來臨。”

胎監(jiān)結(jié)果單上的時(shí)間顯示，檢查在上午9:38完成。她把結(jié)果交給了正在出診的婦產(chǎn)科胡冬梅教授。“產(chǎn)婦把結(jié)果給我時(shí)說好像結(jié)果不是太好。我一看，不是‘不太好‘’，是非常糟！”胡冬梅回憶，胎監(jiān)呈正弦波形，這是一種罕見的異常，提示胎兒宮內(nèi)窘迫、嚴(yán)重缺氧，胎死宮內(nèi)的悲劇隨時(shí)可能發(fā)生！

胡冬梅直接把蘇女士帶到B超室做檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒情況尚好，可是羊水粘稠有顆粒狀，很可能是羊水已被胎便污染。她叮囑蘇女士“必須立即住院手術(shù)”，同時(shí)打電話給住院部說明病情。

等不及麻醉起效“生剖”取出健康寶寶

蘇女士來到住院部時(shí)，婦產(chǎn)科的崔曾營(yíng)醫(yī)生第一時(shí)間再次為她監(jiān)測(cè)胎心。接上儀器后四五分鐘，那段可怕的正弦波再次出現(xiàn)！

崔曾營(yíng)當(dāng)機(jī)立斷：“馬上開啟綠色通道，立刻進(jìn)行手術(shù)。”當(dāng)時(shí)，蘇女士沒有家人陪同、沒辦住院手續(xù)，也未進(jìn)行任何繳費(fèi)。“我不擔(dān)心這個(gè)，我是怕小朋友出事。小朋友有任何事情，我來承擔(dān)責(zé)任！”崔曾營(yíng)的這句話，讓蘇女士事后回憶起來深感觸動(dòng)，可是，當(dāng)時(shí)的她還沒意識(shí)到情況的嚴(yán)重性，甚至覺得醫(yī)生們有點(diǎn)兒“小題大做”。

那邊廂，術(shù)前準(zhǔn)備正緊鑼密鼓地在手術(shù)室里進(jìn)行。

10:05 蘇女士通過綠色通道進(jìn)入手術(shù)室，婦產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等10多名醫(yī)護(hù)人員已悉數(shù)到位。為蘇女士快速消毒同時(shí)，醫(yī)生需要迅速?zèng)Q定手術(shù)麻醉方式：由于蘇女士剛吃過早餐，是飽胃狀態(tài)，假如全身麻醉，會(huì)有胃部食物反流、誤吸導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)；硬膜外麻醉起效時(shí)間是15分，腹中胎兒等不及。不容任何遲疑，醫(yī)生取了局部麻醉的方式。

10:10 麻醉剛一起效，手術(shù)刀立即落下。

局部麻醉作用非常淺表，蘇女士此時(shí)雙手死死拽緊被單，兩名護(hù)士負(fù)責(zé)壓著她的腿。她形容感覺是接近“生剖”：“如果順產(chǎn)是10級(jí)疼痛，我那時(shí)的疼痛是40級(jí)！”

“一刀開下去，我發(fā)現(xiàn)子宮里的羊水是非常渾濁的，提示胎兒處于缺氧狀態(tài)。”主刀醫(yī)生王穎坦言，剖下去的時(shí)候自己的心里都在打鼓，“不知孩子還是不是活著。”

10:11 王穎把寶寶從子宮里取出。護(hù)士幫寶寶清理完呼吸道后，寶寶響亮的哭聲讓手術(shù)室里的人們都大大松了一口氣。這寶寶，出生評(píng)分9分，接近滿分10分。

此時(shí)，距離蘇女士做產(chǎn)檢胎心監(jiān)測(cè)只過去半小時(shí)，寶寶的爸爸甚至還沒來得及趕到醫(yī)院。 “出門診回來，知道這個(gè)孩子好好的，心里的滿足感無法言表，領(lǐng)導(dǎo)給多少獎(jiǎng)金也比不上。”胡冬梅說。

 

媽媽感謝信

以下是該產(chǎn)婦自述“剖宮產(chǎn)”驚魂過程（節(jié)選）

在那一刻，我的內(nèi)心十分感動(dòng)，但仍然沒有意識(shí)到接下來的手術(shù)那么驚心動(dòng)魄！在簽了一堆手術(shù)預(yù)知后，我很快被推動(dòng)手術(shù)室大門。由于大門內(nèi)的醫(yī)生不知道我們到了，所以沒有把門打開。男醫(yī)生一邊用力拍門，一邊不停地聯(lián)系里面的人，與此同時(shí)，麻醉師，兒科醫(yī)生和一些不知道是哪個(gè)科室的醫(yī)生也來到了手術(shù)室大門外。

門很快被打開，我被迅速地推到了22號(hào)手術(shù)室，醫(yī)生護(hù)士很快就像輪軸一樣馬力全開。護(hù)士一邊幫我做著術(shù)前準(zhǔn)備，一邊問我各種問題，我在那一瞬間覺得自己很清醒，回答問題又快又準(zhǔn)，內(nèi)心還有點(diǎn)小得意。當(dāng)醫(yī)生得知我在一個(gè)小時(shí)前剛進(jìn)食時(shí)，告知我只能用局麻。聽說是局麻，我還是一點(diǎn)也不緊張，因?yàn)樵俅藥字芮?，我曾?jīng)問過川川，她說她當(dāng)時(shí)剖腹產(chǎn)就是局麻，只是肚子那塊麻醉了，整個(gè)人都還是清醒的，能清楚地感受到醫(yī)生把她家女兒掏出來的全過程。

只是我沒有想到我的局麻那樣獨(dú)特，清醒的過程讓我永生難忘。很快我就感覺到有一個(gè)利器在劃我的肚皮，我當(dāng)時(shí)還以為是在肚皮上打麻藥，同時(shí)麻醉師也將一個(gè)類似防毒面具的東西放在我臉上。

緊接著我又感覺到第二次有東西劃過肚皮，麻醉師隨后告訴我，由于我剛吃完東西，打麻藥會(huì)有危險(xiǎn)，所以只能采用這種“局麻”（估計(jì)帶防毒面具就是局麻），他們會(huì)盡量減輕我的痛苦。我不禁內(nèi)心大喊：這哪里是什么局麻，不就是生剖??！

我還來不及提出任何抗議時(shí)，痛感襲來，醫(yī)生在我肚子里翻來翻去。如果說順產(chǎn)是十級(jí)陣痛，而我現(xiàn)在的感受是二十級(jí)以上的陣痛。我忍不住大喊起來，兩名護(hù)士立刻按住我的雙腿，醫(yī)生也讓我用手緊緊拽著床單，不讓我動(dòng)來動(dòng)去！

很快我再次感受到三十級(jí)的痛感，醫(yī)生開始將胎兒抱離我的子宮。伴隨著小朋友的一聲啼哭，我以為一切都結(jié)束了。誰知道，由于胎盤自身的快速剝離（其實(shí)這個(gè)剝離速度是非常危險(xiǎn)的），四十級(jí)的痛感向我襲來，我很快陷入昏迷。當(dāng)我醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)不在手術(shù)室，一名男醫(yī)生輕輕地在我耳邊告訴我，我家的男寶一切正常。

推出手術(shù)室外，見到等候在那里的張先森（注：張先生），我的眼淚禁不住就流了下來。下午，胡主任特意來到病房看我，很開心地告訴我，小朋友福大命大，躲過了這一劫。

當(dāng)我告訴她無麻醉生剖有多疼時(shí)，她說如果不是手術(shù)及時(shí)，加上我自己咬牙扛住“生剖”的痛苦時(shí)，小朋友極有可能保不住，不會(huì)像現(xiàn)在這樣在出生后獲得九分的評(píng)分，避免去新生兒科。同時(shí)，她告訴我，震懸波很少見，他們也只是遇到過幾例。當(dāng)出現(xiàn)震懸波時(shí)意味著胎兒瀕臨死亡。聽她說，肚子里的那個(gè)小朋友出生當(dāng)時(shí)臍帶扭成了麻花狀，而且子宮里有很多胎便，羊水達(dá)到三級(jí)混濁。另外一名醫(yī)生也告訴我，從我10點(diǎn)05分開始進(jìn)手術(shù)室手術(shù)到小朋友出生，用了不到十分鐘的時(shí)間，而且麻醉師是冒著極大的風(fēng)險(xiǎn)在后期縫合過程中幫我麻醉。

因?yàn)槲疫M(jìn)食的時(shí)間到我手術(shù)的時(shí)間太短，用了麻醉后極有可能導(dǎo)致我的胃內(nèi)容物在手術(shù)中倒流，導(dǎo)致我窒息死亡。就算是手術(shù)中沒事，在結(jié)束手術(shù)到我清醒的過程中，我也可能會(huì)出現(xiàn)倒流和掛掉的風(fēng)險(xiǎn)。張先森也說我這次手術(shù)動(dòng)員了全院力量，所以才會(huì)速度如此之快。

當(dāng)聽到醫(yī)生的那番話時(shí)，我特別慶幸在我37年的人生中沒有做過啥壞事，所以得到老天保佑，但最慶幸的是遇到珠江醫(yī)院這群醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)生護(hù)士們，正是由于他們的及時(shí)判斷，在我既沒有辦入院手續(xù)，也沒有家屬在場(chǎng)的情況下為我及時(shí)開啟綠色通道為我手術(shù)，才能及時(shí)地拯救我們母子倆的性命！必須由衷地感謝珠江醫(yī)院的全體醫(yī)生護(hù)士，也必須為為娘我的堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)個(gè)贊！

慶幸：手術(shù)及時(shí) 媽媽勇敢、寶寶命大

“這種情況太危險(xiǎn)了！如果那天蘇女士不是剛好產(chǎn)檢，又或者手術(shù)按照常規(guī)流程而不是開通綠色通道，小寶寶極有可能保不??！多虧手術(shù)及時(shí)，媽媽自己咬牙扛住巨痛，加上寶寶福大命大！”胡冬梅感嘆。

聯(lián)想到近期發(fā)生在陜西榆林的產(chǎn)婦墜樓事件，胡冬梅坦言，開通綠色通道，作為醫(yī)生其實(shí)也十分緊張，“畢竟手續(xù)不齊備，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)我們可控，但孩子在宮內(nèi)的情況我們不可控，萬一取出來情況不好，家屬有意見，我們要背負(fù)很大責(zé)任。但是，現(xiàn)在社會(huì)上各種因素不是我們所考慮的，我們沒有權(quán)利決定孩子的生死，一定是全力救治。”“我們能做的，就只有快點(diǎn)快點(diǎn)再快點(diǎn)。我相信沒有一個(gè)病人在一開始是想鬧的，我相信只要以心對(duì)病人，他們會(huì)體會(huì)得到。”王穎補(bǔ)充。

產(chǎn)后蘇女士恢復(fù)良好，寶寶也十分健康，不需要送往新生兒監(jiān)護(hù)室。

提醒多一點(diǎn) ：在家如何知道胎兒好不好？聽腹中胎心音 不如數(shù)胎動(dòng)！

為什么蘇女士定期產(chǎn)檢正常，但會(huì)突然有此異常呢？胡冬梅解釋，臨床上確實(shí)有產(chǎn)檢一次沒落下、情況正常的產(chǎn)婦，到了孕晚期突然發(fā)現(xiàn)孩子嚴(yán)重缺氧甚至胎死宮中的，原因往往和胎盤、臍帶異常情況有關(guān)。術(shù)后，導(dǎo)致蘇女士胎心監(jiān)測(cè)結(jié)果異常的原因也找到了——寶寶的臍帶扭了37圈。

事實(shí)上，這次險(xiǎn)情并非沒有先兆。據(jù)蘇女士回憶，在產(chǎn)檢前一天晚上，她數(shù)胎動(dòng)時(shí)感覺胎動(dòng)比以往較弱。

王穎介紹：目前對(duì)胎兒在宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)有三種方法：胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)、B超。后兩種方法，都需要專業(yè)儀器和專業(yè)人士解讀，只有胎動(dòng)計(jì)數(shù)，是最實(shí)用也是最早反映出胎兒有危險(xiǎn)的。

懷孕28~30周，胎動(dòng)已經(jīng)形成規(guī)律，孕婦一定要養(yǎng)成每天數(shù)胎動(dòng)的習(xí)慣。連續(xù)胎動(dòng)算做一次，一小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)大于等于3次是正常的；或者早中晚各計(jì)一個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)，相加乘以4，結(jié)果大于30次是正常，小于20次算異常，小于10次隨時(shí)發(fā)生胎死宮內(nèi)。胎動(dòng)次數(shù)、強(qiáng)度發(fā)生改變，一定要到醫(yī)院來，“到胎動(dòng)消失才來，孩子可能就沒了”。

胡冬梅特別提醒：有的準(zhǔn)媽媽會(huì)在網(wǎng)上購(gòu)買多普勒胎心音儀來聽胎心音

“但有胎心音只表示胎兒還活著，你卻聽不出胎心節(jié)律的異常，還不如好好數(shù)胎動(dòng)。胎動(dòng)有問題，來醫(yī)院還有挽救方法；而胎心音消失是在胎動(dòng)消失之后，此時(shí)孩子已經(jīng)無法挽救了。”

整個(gè)剖宮產(chǎn)過程簡(jiǎn)直是心驚肉跳

為醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)點(diǎn)個(gè)贊！

媽媽忍受40級(jí)陣痛

接近“生剖”產(chǎn)下健康寶寶

為媽媽的偉大點(diǎn)個(gè)贊！

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