1.老年癡呆有哪些早期信號(hào)？

能否早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆是進(jìn)行正確治療的前提，也是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵。老年癡呆的早期信號(hào)有：

①轉(zhuǎn)瞬即忘：人人都會(huì)忘事，但正常人事后能夠回想起來(lái)，老年癡呆患者常常忘事，事后再也想不起來(lái)，而且可能反復(fù)問(wèn)同一問(wèn)題。

②顧前忘后：老年癡呆患者做好飯菜后可能會(huì)忘記端上餐桌，甚至徹底忘掉已經(jīng)做好的飯菜。

③詞不達(dá)意：患者可能連一些簡(jiǎn)單的字詞也會(huì)忘記，或者不會(huì)使用適當(dāng)?shù)淖衷~，語(yǔ)言表達(dá)明顯不如從前。

④時(shí)間和地點(diǎn)概念混亂：患者可能時(shí)間概念混亂或在自己家的周圍迷路。

⑤判斷力降低。

⑥抽象思維能力喪失：患者常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼，自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈。

⑦隨手亂放物品：患者常會(huì)將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢?，比如把電熨斗放在冰箱里，或把手表放在餅干盒里，或?qū)⒑芏鄰U品當(dāng)作寶貝珍藏，自己也不知道是什么原因。

⑧脾氣和行為變化無(wú)常：人老了都會(huì)有一些情緒變化，但老年癡呆患者的行為、情緒可能會(huì)發(fā)生急劇變化，在短短幾分鐘內(nèi)會(huì)從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面，情不自禁，或拍案而起，怒發(fā)沖冠。

⑨性格變化：患者的性格可能會(huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化，如易害怕，或疑神疑鬼、猜忌別人等，與原來(lái)性格大不一樣。

⑩失去主動(dòng)性：常會(huì)變得比原來(lái)懶惰，不愿參與任何活動(dòng)，甚至包括原來(lái)喜歡的活動(dòng)，對(duì)人也不熱情。

2.被懷疑癡呆的患者需要接受哪些檢查？

因?yàn)榕c癡呆表現(xiàn)相似的疾病有很多，而且導(dǎo)致癡呆的原因有上百種，所以如果懷疑老人得了癡呆需要進(jìn)行全面的檢查。除了詳細(xì)向醫(yī)生陳述病史，接受神經(jīng)、精神科檢查是必需的，而全面的內(nèi)科查體有助于排除其他軀體疾病。

此外，還需要進(jìn)行以下輔助檢查：

①實(shí)驗(yàn)室檢查：主要包括甲狀腺功能、葉酸和維生素B12、血常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等。

②腦電圖。

③神經(jīng)影像學(xué)檢查：腦CT有助于癡呆與正常腦老化的鑒別，可排除腦積水、慢性硬膜下血腫、腦腫瘤和腦梗死等所致器質(zhì)性腦病。頭顱核磁對(duì)腦組織的細(xì)微變化更敏感，能提高病因診斷的特異性，有助于病因診斷和監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展。

④神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估有助于癡呆的診斷與鑒別，常用的有簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、韋氏成人智力量表和臨床癡呆評(píng)定量表等。

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