由國家衛(wèi)健委發(fā)布的中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國65歲以上女性逾半數(shù)患有骨質(zhì)疏松癥。而骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。

如何在早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的存在呢？來，先花一分鐘，給家中老人做一道數(shù)學(xué)題。具體算法：OSTA指數(shù) =(體重-年齡)×0.2

· 結(jié)果小于-4，屬于高風(fēng)險(xiǎn);

· 結(jié)果在-4到-1之間，屬于中風(fēng)險(xiǎn);

· 結(jié)果大于-1，屬于小風(fēng)險(xiǎn)。

舉例說明，體重45公斤、年齡70歲的人，風(fēng)險(xiǎn)程度為(45-70)×0.2=-5，說明患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)高。

此工具基于亞洲8個(gè)國家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究，收集多項(xiàng)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素并進(jìn)行骨密度測定，從中篩選出11個(gè)與骨密度具有顯著相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，再經(jīng)多變量回歸模型分析，得出能最好體現(xiàn)敏感度和特異度的2項(xiàng)簡易篩查指標(biāo)，即年齡和體重。

如何確診骨質(zhì)疏松癥？

骨密度檢查是最常見的確診骨質(zhì)疏松的方式，美國的指南指出，以上人群需要定期做骨密度檢查：

· 65歲以上的絕經(jīng)后婦女;

· 伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女;

· 長期激素代替療法的婦女;

· 輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性;

· X線顯示骨質(zhì)減少的人群。

國家已經(jīng)將骨密度檢測項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?

1.調(diào)整生活方式

營養(yǎng)、陽光、運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的三大法寶。

· 攝入富含鈣(蝦皮，芝麻醬，紫菜，海帶等)、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，并每天攝入牛奶300ml 或相當(dāng)量的奶制品。

· 充足日照：建議上午11: 00到下午3:00間，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15—30 min，每周兩次，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，盡量不涂抹防曬霜，但需注意避免強(qiáng)烈陽光照射，以防灼傷皮膚。

· 規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)：游泳或在水里走路對骨質(zhì)疏松的人來說最為合適，其他抗阻運(yùn)動(dòng)如舉啞鈴及慢走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很適合骨質(zhì)疏松患者，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。

· 戒煙，限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料，盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

2.充足鈣和維生素D攝入量

成人每日鈣推薦攝入量為800mg，維生素D為400U/d;50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000—1200mg，65歲以上老年人推薦維生素D攝入量為600U/d，除去每日通過飲食約攝入元素鈣400mg，故尚需補(bǔ)充元素鈣500—600mg/d，而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)，維生素D攝入量劑量可為800—1200U/d。

補(bǔ)鈣的原則是盡可能通過飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時(shí)，可遵醫(yī)囑給予鈣劑補(bǔ)充。

補(bǔ)充鈣劑需適量，超大劑量補(bǔ)充鈣劑可能增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，高鈣血癥和高鈣尿癥時(shí)應(yīng)避免使用鈣劑。補(bǔ)充維生素D制劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)體差異和安全性，定期監(jiān)測血鈣和尿鈣濃度。

得了骨質(zhì)疏松怎么辦？

鈣劑和維生素D

當(dāng)日常飲食不能滿足身體對鈣的需求時(shí)，特別是中國的中老年人，日常飲食通常都難以達(dá)到鈣攝入的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候就需要額外補(bǔ)充鈣劑了。但是僅僅補(bǔ)充鈣劑是不夠的，同時(shí)還攝入包括維生素D在內(nèi)的多種維生素。所以骨質(zhì)疏松不是光吃鈣片就能解決問題的，更重要的是均衡飲食。

抗骨質(zhì)疏松藥物

如果把人體骨骼比作是房子，那么鈣劑和維生素D是原材料，破骨細(xì)胞搞拆遷的，而成骨細(xì)胞是搞建設(shè)的。年紀(jì)大了，搞建設(shè)的整不過搞拆遷的，那么就算有原料，骨量還是不可避免的丟失。因此抑制骨破壞和促進(jìn)骨形成的藥物對骨質(zhì)疏松患者也非常重要。相關(guān)藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

預(yù)防危險(xiǎn)事件

對于骨質(zhì)疏松患者來說，最大的問題就是容易骨折。骨質(zhì)疏松老人摔倒最容易引起橈骨遠(yuǎn)端骨折、腰椎壓縮骨折、髖部骨折。一旦骨折將給患者和家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。

因此雨雪天氣應(yīng)當(dāng)盡量不出門以避免摔倒，劇烈咳嗽，幅度過大的運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)動(dòng)作也應(yīng)該避免。

如果家里有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松且年齡較大的老人，生活中一些小細(xì)節(jié)如在家里的衛(wèi)生間裝上扶手，蹲便改坐便，買一根拐杖，是每一個(gè)子女都能做，且應(yīng)該做到的事情。

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