《說文》曰：“疫，民皆疾也”，明確指出“疫”是一種急性流行性傳染病。流感就是中醫(yī)時疫的一種。中醫(yī)認為，由于六淫時行病毒侵襲人體而致病，以風(fēng)邪為主因，風(fēng)邪雖為六淫之首，但不同季節(jié)往往與其他當令之時氣相和而傷人，一般以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩者多見。若四時六氣失常，春時應(yīng)暖而反寒，夏時應(yīng)熱而反冷，秋時應(yīng)涼而反熱，冬時應(yīng)寒而反溫。

中醫(yī)在臨床實踐的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分型，將流感分為衛(wèi)分證、氣分證、營血證。

衛(wèi)分證：相當于西醫(yī)的單純型流感。由于時令不正之氣侵襲肺衛(wèi)，衛(wèi)邪相爭于肌表引起，一般是流感的初期階段。表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、鼻塞流涕、打噴嚏、口渴、咽痛、苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)，體溫在39℃左右。治療則以辛涼解表、清熱解毒，以銀翹散為主方加減。熱甚者加生石膏20—30克；舌苔厚、惡心嘔吐者加茵陳、佩蘭各10克；腹瀉者去板藍根，加黃連10克。如果項背強痛，眼眶酸重，加葛根15克、柴胡10克以清瀉肌腠郁熱。如果惡寒發(fā)熱交替、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、脈弦，是因表邪進入半表半里，宜用和解少陽的小柴胡湯配合治療。

氣分證：相當于西醫(yī)的肺炎型流感。多由于邪熱傳里，壅塞肺氣所致，一般是流感的中期階段。表現(xiàn)為壯熱、口渴引飲、咳嗽、氣喘、咯血或痰呈鐵銹色、舌紅苔黃、脈滑數(shù)，體溫多在39℃以上。治療則以宣肺平喘、解熱除煩，以麻杏石甘湯為主方。針對邪滯肺衛(wèi)型可加清肺止咳湯，炙百部15克、炙枇杷葉12克、炙紫菀15克、白前12克、青黛6克、橘梗10克、前胡12克、川貝母10克、黃芩10克、甘草10克，咽痛加射干6克。痰多者可加魚腥草30克等以清肺熱。

營血證：相當于西醫(yī)的中毒型流感。由于熱毒劫陰，擾亂心神，煽風(fēng)動血，瘀熱互結(jié)引起，表現(xiàn)為高熱不退，熱度可達40℃以上，心煩不寐、神昏譫語，四肢抽搐或頸項強直，舌質(zhì)紅絳或紫絳，脈弦數(shù)。治療宜清營瀉熱、涼血熄風(fēng)、清心開竅，以清營湯為主方。此型患者，病情嚴重、瞬息萬變，熱重者可加羚羊角粉0.6克—1.2克，沖服。

中醫(yī)治病貴在因人、因時、因地制宜。流感病情重，變化快，更應(yīng)該注意針對不同的病程、癥狀、表現(xiàn)及不同的人、不同的地點、不同的季節(jié)用不同的藥。中醫(yī)藥治療流感有其獨特的方法及療效，且經(jīng)臨床驗證，效果顯著。中醫(yī)治療流感不僅能抗病毒，還能調(diào)節(jié)人體陰陽平衡，增強機體的免疫功能，在驅(qū)邪的同時給予扶正，提高機體自身對病毒的清除能力。王紅蕊

（作者系北京市朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師）

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