不久前的“世界阿爾茨海默病日”，也被稱之為“世界老年癡呆日”。“阿爾茨海默病”是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。對于大多數(shù)人來說是一種既陌生又“熟悉”的疾病——也許在您的身邊就有這種疾病的患者，或者或多或少聽說過有關(guān)這種疾病的故事。面對這種疾病，我們真的束手無策？最新研究發(fā)現(xiàn)，睡個好覺 也可以對“癡呆”起到預(yù)防作用。

首先，我們來看看睡眠障礙是怎么和阿爾茨海默病扯上關(guān)系的。老年人的晝夜節(jié)律紊亂可能是阿爾茨海默病及其進(jìn)展的標(biāo)志。有研究提示，可以通過睡眠情況在某種程度上預(yù)測一個人的一生當(dāng)中最有可能發(fā)生阿爾茨海默病的時間。從來源上看，阿爾茨海默病的特異性病理標(biāo)志物β-淀粉樣蛋白可以看作是大腦的一種代謝廢物。正常情況下，大腦每天都會產(chǎn)生各種代謝廢物，但隨后就會被清除出去。只有當(dāng)人體進(jìn)入深度睡眠時，腦脊液才會大量涌入腦組織，開始“打掃衛(wèi)生”，在此期間腦脊液清掃出的廢物是白天的10到20倍。

華盛頓大學(xué)的研究人員發(fā)表在最新一期Science的文章指出：人只要一晚沒睡，β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白都會同時增加，而長期的睡眠剝奪會使Tau蛋白加速轉(zhuǎn)移到多個腦區(qū)。該研究招募了8位30歲至60歲的健康成年人，比較了正常睡眠和一晚不睡條件下腦部β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健康成年人一晚不睡覺，Tau蛋白也大幅上升，增加幅度超過50%，與此同時，β-淀粉樣蛋白也增加了30%。

此外，慢性睡眠片段化還可以改變腸道微生物菌群的表達(dá)，導(dǎo)致參與促進(jìn)宿主有益免疫反應(yīng)的基因下調(diào)，參與脂多糖合成和轉(zhuǎn)運(yùn)的基因上調(diào)，誘發(fā)全身和脂肪組織炎癥和胰島素抵抗。通過形成涉及內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的雙向通訊軸來調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)化學(xué)和神經(jīng)代謝信號傳導(dǎo)途徑，加速了神經(jīng)炎癥和神經(jīng)退行性疾病的進(jìn)展。

由此可見，睡個好覺，也可以對“阿爾茨海默病”起到一定的預(yù)防作用。那么，如何在晚上睡個好覺呢？下面給你一些建議：

治療基礎(chǔ)疾病 抑郁、睡眠呼吸暫?；虿粚幫染C合征有時會導(dǎo)致睡眠問題。

建立常規(guī) 養(yǎng)成相對規(guī)律的吃飯、起床和睡覺時間習(xí)慣。

避免興奮劑 酒精、咖啡因和尼古丁會干擾睡眠。限制這些物質(zhì)的使用，尤其是在晚上。另外，晚上清醒的時候不要看電視。

鼓勵體育鍛煉 散步和其他體育活動有助于促進(jìn)晚上更好的睡眠。

限制白天睡眠 白天尤其是下午盡量別打盹。

在晚上營造一個平和的氣氛 通過大聲朗讀或播放舒緩的音樂來幫助患者放松。舒適的臥室溫度可以幫助患者睡個好覺。

藥物管理 一些抗抑郁藥物，如安非他酮和文拉法辛，會導(dǎo)致失眠。膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊，可以改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知和行為癥狀，但也會導(dǎo)致失眠。如果患者正在服用這些藥物，請咨詢醫(yī)生。服藥不晚于晚餐通常有幫助。

考慮褪黑素 褪黑素可能有助于改善患者的睡眠和減少日落綜合征的癥狀。

提供適當(dāng)?shù)墓?傍晚的強(qiáng)光療法可以減輕患者的睡眠-覺醒周期紊亂。夜間適當(dāng)?shù)恼彰饕部梢詼p少黑暗環(huán)境下的躁動。有規(guī)律的日光照射可以解決晝夜顛倒的問題。

文/徐俊 （北京天壇醫(yī)院）

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