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    分 享 至 手 機(jī)

    年底試行醫(yī)保按病種分值付費(fèi)

    時(shí)間:2020-10-21 08:31:09|來(lái)源:健康報(bào)|點(diǎn)擊量:20547

    10月19日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)工作方案的通知》?!锻ㄖ诽岢?,試點(diǎn)工作不再細(xì)化明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo),而是把項(xiàng)目、病種、床日等付費(fèi)單元轉(zhuǎn)換為一定點(diǎn)數(shù),年底根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供服務(wù)的總點(diǎn)數(shù)以及地區(qū)醫(yī)?;鹬С鲱A(yù)算指標(biāo),得出每個(gè)點(diǎn)的實(shí)際價(jià)值,按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際點(diǎn)數(shù)付費(fèi)。

    《通知》提出,統(tǒng)籌地區(qū)要建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)商談判機(jī)制,合理確定醫(yī)??傤~預(yù)算指標(biāo)。國(guó)家層面統(tǒng)一確定病種分值目錄庫(kù)、核心與綜合病種的劃分標(biāo)準(zhǔn)等。試點(diǎn)城市根據(jù)本地?cái)?shù)據(jù),按照統(tǒng)一病種組合規(guī)則,形成各自城市的病種分值目錄核心病種與綜合病種庫(kù)。試點(diǎn)城市按照本地區(qū)前3年數(shù)據(jù)進(jìn)行全樣本數(shù)據(jù)病例平均醫(yī)療費(fèi)用測(cè)算,確定核心病種的分值。對(duì)于綜合病種、異常高值的病例,可通過(guò)病例單議、專(zhuān)家評(píng)審等方式確定病種分值。對(duì)于異常低值的病例,按實(shí)際費(fèi)用確定病種分值。確定精神類(lèi)、康復(fù)類(lèi)及安寧療護(hù)等住院時(shí)間較長(zhǎng)的病例使用床日付費(fèi)。

    《通知》要求,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本年度基金預(yù)算支出的總量,預(yù)撥一定周期資金(原則上為一個(gè)月),并在周期內(nèi)按點(diǎn)數(shù)法結(jié)算。試點(diǎn)城市開(kāi)展病種費(fèi)用測(cè)算,分類(lèi)匯總病種及費(fèi)用數(shù)據(jù),根據(jù)各病種平均費(fèi)用等因素計(jì)算分值。試行分值浮動(dòng)機(jī)制,引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù),區(qū)分不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)分值,并動(dòng)態(tài)調(diào)整。對(duì)適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治且基層具備診治能力的病種,制定的病種分值標(biāo)準(zhǔn)在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持一致。年底對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展績(jī)效考核,按照協(xié)議約定將績(jī)效考核與年終清算掛鉤。

    據(jù)了解,今年10月底前,國(guó)家醫(yī)保局將評(píng)估并確定試點(diǎn)城市名單,初步完成國(guó)家病種組合目錄框架及相關(guān)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。(首席記者葉龍杰)

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