患者進入手術室后,立即給予消毒、心電監(jiān)護、吸氧,手術醫(yī)生開始穿刺、順利造影完畢,造影顯示患者嚴重三支病變,根據(jù)心電圖結果考慮此次疾病為右冠狀動脈中段完全閉塞所致,立即為患者開通血管,在導絲通過時才發(fā)現(xiàn)閉塞部位血管嚴重迂曲、260°成角畸形,應用球囊支撐,導絲勉強到達遠端,造影顯示不清楚,無法判斷導絲在真假腔內(nèi),如果進入假腔,行支架術,將導致冠脈夾層,手術失敗,患者發(fā)生猝死風險極高,丁水印主任立即下指令,應用血管內(nèi)超聲明確遠端導絲的具體位置,介入手術室護士周程昊立即啟動儀器,超聲顯示遠端導絲穿入假腔后又進入真腔,在血管內(nèi)超聲的引導下,及時調(diào)整了導絲的位置,很快進行球囊擴張及支架植入術,患者右冠狀動脈血流通暢,遠端血管粗大,患者癥狀很快改善,生命體征穩(wěn)定,此時患者從進入醫(yī)院大門到血管開通,僅用時38分鐘!
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