近日，駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)成功為一位巨大腹主動脈瘤患者實(shí)施了局麻下腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)順利，即將康復(fù)出院。這一手術(shù)的成功實(shí)施也標(biāo)志著該院在這一技術(shù)領(lǐng)域再上新臺階。

驛城區(qū)的張先生，在體檢做彩超檢查時，意外發(fā)現(xiàn)自己腹部竟然長有主動脈瘤，當(dāng)時也未在意。一周前突發(fā)腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ct檢查后考慮腹主動脈瘤并部分破裂，更麻煩的是其主動脈瘤直徑已經(jīng)接近10cm，屬于巨大腹主動脈瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議到上級醫(yī)院進(jìn)行治療。之后經(jīng)過多方打聽，張先生在家人的陪伴下來到了駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科尋求治療。

市中心醫(yī)院心臟大血管外科大血管先心病亞專科梅永成副主任醫(yī)師接診后，立即完善相關(guān)檢查，結(jié)果顯示張先生腹主動脈瘤巨大直徑最寬的地方接近10cm，是正常血管的五倍，瘤體累及到雙側(cè)髂動脈及分支血管，呈“烤鴨”狀，隨時會有大出血死亡可能。梅永成與科室團(tuán)隊(duì)一起仔細(xì)研究了張先生的病情，并多次組織科室人員進(jìn)行討論，決定為其實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)植入支架來解決。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備并與家屬充分溝通后，梅永成帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張先生實(shí)施了局麻下腹主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)。術(shù)中，由于瘤體巨大，手術(shù)非常困難，但是最終還是順利完成。張先生術(shù)后次日就下床正常活動，目前恢復(fù)良好，即日即可出院。

腹主動脈瘤被稱為“不定時炸彈”，最大的危害是膨大到一定程度會突發(fā)破裂大出血而致人猝死。對付這樣的“不定時炸彈”，以往傳統(tǒng)手術(shù)方法是進(jìn)行開放手術(shù)，通過解剖出腹主動脈病變部位，然后通過人工血管置換來完成。隨著科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新改進(jìn)，目前已經(jīng)形成了成熟的腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)——腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。通過在腹股溝處股動脈小切口，運(yùn)用導(dǎo)絲導(dǎo)管技術(shù)通過穿刺孔將封裝壓閉很小的人工血管輸送到瘤體位置，然后進(jìn)行釋放鉚定，血流將通過人工血管走行，讓瘤體慢慢縮小甚至疤痕化。腔內(nèi)微創(chuàng)隔絕術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。

駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科已常規(guī)開展各種類型復(fù)雜大血管介入手術(shù)，外科手術(shù)及雜交手術(shù)，包括A型主動脈夾層常規(guī)開放手術(shù)，B型主動脈夾層及主動脈瘤的腔內(nèi)手術(shù)，及雜交手術(shù)（原位開窗，體外開窗，束頸技術(shù)，人工血管轉(zhuǎn)流等），升主動脈置換，帶瓣人造血管移植手術(shù)，腹主動脈瘤的腔內(nèi)及血管置換手術(shù)等，均取得了良好的效果。（梅永成 陳思妤）

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