“左眼跳災(zāi)，右眼跳財(cái)”……大家都知道這是一種玩笑中帶有迷信色彩的話語，但殊不知，這亦可能是面肌痙攣的先兆。近日，駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科功能亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)，利用術(shù)中電生理監(jiān)測為一位長期面肌痙攣患者實(shí)施了微血管減壓術(shù)，手術(shù)時間短，效果確切，術(shù)后一周出院。

42歲的曹女士2年前開始出現(xiàn)右側(cè)眼皮不自主跳動，病情逐漸加重，波及右側(cè)整個面部，且抽搐頻繁發(fā)作，而這種“發(fā)財(cái)癥狀”也演變成了“擠眉弄眼”，嚴(yán)重困擾著曹女士的身心健康，在家人的陪同下，曹女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用多種方法治療不見好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)一段時間后很快復(fù)發(fā)……

隨著病情的日益加重、癥狀越來越明顯，嚴(yán)重影響到曹女士的工作及休息，苦不堪言。在親朋的介紹下，曹女士慕名來駐馬店市中心醫(yī)院尋求醫(yī)治。

“面肌痙攣是由于動脈血管壓迫面神經(jīng)所致，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉的不自主抽動。典型的面肌痙攣一般從眼皮開始抽動，逐漸向面部、口角擴(kuò)展。”駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科主任李力介紹說，目前該病首選的治療手段是微創(chuàng)手術(shù)—— “微血管減壓術(shù)”，但需要對患者的面肌痙攣發(fā)生的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間等進(jìn)行認(rèn)真評估。李力立即帶領(lǐng)科室功能亞專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對曹女士的各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，斷定該患者符合“微血管減壓術(shù)”的條件。

“術(shù)中能否準(zhǔn)確尋找到壓迫面神經(jīng)的血管，是這臺手術(shù)能否成功的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)”，李力坦言，這考驗(yàn)著術(shù)中醫(yī)務(wù)人員之間密切配合和通力合作的能力。在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，手術(shù)如期舉行。李力以耳后發(fā)際內(nèi)小切口為手術(shù)入路，在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽神經(jīng)與周圍血管的解剖關(guān)系，仔細(xì)準(zhǔn)確尋找著這個壓迫面神經(jīng)的“犯罪”血管。

另一邊，神經(jīng)電生理監(jiān)測醫(yī)師也正協(xié)助李力判斷是否找對、找全責(zé)任血管，保證手術(shù)效果，還要同步“保護(hù)”患者的面神經(jīng)、聽神經(jīng)以及腦血管的功能。

顯微鏡下，李力團(tuán)隊(duì)聚精會神地仔細(xì)探查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)小腦后下動脈分支壓迫面神經(jīng)根部，將其輕輕撥開。側(cè)方擴(kuò)散波消失，重新放下血管，波形立即出現(xiàn)，責(zé)任血管找到了！在確認(rèn)血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后，李力及時插入合適大小的墊片減壓，徹底解除血管對面神經(jīng)的壓迫，手術(shù)成功。

術(shù)后曹女士面肌痙攣癥狀消失，同時由于切口在耳后，手術(shù)只要剃一小塊頭發(fā)，對愈后的工作及生活影響較小。曹女士終于擺脫了困擾自己的病魔，不用再顧忌別人的眼神。

“面肌痙攣又稱面肌抽搐，是緩慢進(jìn)展、逐漸加重的病癥，一般不會自愈，如果眼皮嘴角經(jīng)常抽動就要當(dāng)心了，極有可能患了面肌痙攣，其中95%以上的面肌痙攣病是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng)所致。”李力介紹說，治療上最有效且復(fù)發(fā)率最低的就是微血管減壓術(shù)，尤其是在神經(jīng)電生理監(jiān)測下，不但能提高療效，而且減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

李力提醒廣大市民，面肌痙攣多見于40歲以上的成人，可能與動脈硬化，高血壓病變有關(guān)，如果患者是30歲以下青年，很可能是患上先天性膽脂瘤、血管瘤、聽神經(jīng)瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫等，而痙攣是該病的一個危險信號，應(yīng)及時到有條件的醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)全面檢查，必要時應(yīng)進(jìn)行顱腦CT或磁共振檢查，以免耽誤治療。（陳毅 韓剛）

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